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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7239次

• 脑外伤所致硬膜下血肿怎么办

  脑外伤的病人有硬膜下血肿，往往预示病情比较重。脑外伤致硬膜下血肿，主要是脑组织损害以后，表面的动脉或者小的静脉破了，血就流到了硬膜下。因为伴发着脑挫裂伤，硬膜下血肿等于加重了脑损害。这种情况下，要准备好手术。因为病人很可能很快出现意识不清楚，瞳孔散大、脑疝。血肿我们要量它的厚度，厚度超过1公分了，治疗要积极。这个时候大夫跟你说需要手术，应该赶快同意不要再犹豫。犹豫会影响病情的急救时间。因为在出现脑疝之前血肿清除掉，病人会恢复得非常好，很少会留下比较重的并发症。如果耽误了，病人脑疝了，有可能救过来了，但是病人有可能会留下偏瘫甚至意识障碍，甚至有时候就长期昏迷，真是得不偿失了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 5660次

• 硬膜下积液清除术
  适应症：一、硬膜下积液量多，并且颅内压增高或有局部脑压迫。二、经观察剂量逐渐增多，并出现颅内压逐渐增高和脑压迫症状和体征。三、硬膜下积液变成硬膜下血肿。禁忌症有：一、积液量不多，且无颅内压增高和脑压迫征。二、经复查，积液量减少。三、尤其合并严重脑疝等期。注意事项有：一、正负引流术中，放置充气管或并谨慎引流，冲洗管不可过硬插入不可过深，在有阻力时，应立即停止，避免损伤脑组织。二、防止气流发生，单孔冲洗时，钻孔位置应在积液最后的位置最高点，双鼓冲洗时因先封闭低位骨，以生理盐水充分填充腔，将空气排除后，再封闭高位孔并置闭式引流。三、对慢性硬膜下积液，有完整包膜时，需行开颅术切除，并打通与脑顶、脑室通路以上，否则易复发。四、玻璃导表面包膜，可在手术显微镜下进行，以免损伤脑组织。
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  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2018-08-08 4854次

• 硬膜下血肿
  硬膜下血肿的发生率较硬膜外血肿明显增加，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，按病史和症状出现的时间，分为急性、亚急性和慢性三种。伤后三天内发生的硬膜下血肿称为急性硬膜下血肿，三天至三周内称为亚急性硬膜外硬膜下血肿，小儿慢性硬膜下血肿少见。硬膜下血肿的表现与硬膜外血肿有相似之处，但无中间清醒期，伤后就出现持续性昏迷，也可表现为易激惹、躁动不安，呕吐和癫痫发作等。严重的昏迷患儿瞳孔很快散大，成去脑强直状态。慢性硬膜血肿时，在婴儿可出现颅逢分离和头型增大。
  语音时长 1:18”
  奚玉廷 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-19 8250次

• 开颅血肿清除术中有哪些注意事项
  病情分析：首先在处理深部血肿时切口不要过大要避免加重脑损伤，应该选择非功能区进入。然后最好是在显微镜下手术，彻底止血，以及在接近脑组织处避免使用强力吸引，以防止出血或者加重脑的损伤。意见建议：建议患者在手术之前首先不要压力特别大，可以通过咨询医师多沟通交流来缓解这种紧张的心情，在手术之后的饮食上不要吃过于饱，过于撑，清淡饮食，少吃多餐是比较好的。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-24 603次

• 慢性硬膜下血肿怎么治疗
  有慢性硬膜外血肿，可以手术治疗，也可以保守治疗，近年来有许多保守治疗的病例，也获得了成功。如果病情有明显恶化的患者，应及时采取手术治疗的方法。需钻孔引流必要时需开颅手术。对于一些意识清楚，症状轻微也没有脑功能损害的患者，可以采取保守治疗，让其自行吸收。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-08 2004次

• 硬膜下血肿恢复期注意事项
  硬膜下血肿恢复期注意事项一般包括合理饮食、保持良好的生活习惯、积极进行康复治疗等。1、合理饮食：硬膜下血肿的患者在出院后可能会留有偏瘫等症状，其可能会导致患者术后恢复期长期卧床，引起胃肠蠕动功能下降，因此需要注意日常饮食，宜食用易消化，且清淡的食物。同时，食用富含高蛋白、纤维素的食物，例如米汤、鸡蛋
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 719次

• 慢性硬膜下血肿ct表现
  慢性硬膜下血肿CT下表现一般是新月形的高密度影。慢性硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的慢性出血，其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常位于于大脑半球凸面，是神经外科的常见疾病。多见于老年人，随着人口老龄化的进展，发病率逐年升高。慢性硬膜下血肿CT下表现一般是新月形的高密度影。造成慢性硬膜下血肿的病
  袁越 主任医师中日友好医院

  2022-08-17 348次