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• 反流性食管炎反流严重吗

  如果得了反流性食管炎，提示有反流的这种情况，但是是否严重，要根据反流性食管炎的严重程度来决定。反流性食管炎在内镜下可以分为4个等级，分为A级、B级、C级和D级，其中A级和B级反流性食管炎并不是很严重，而C级和D级则提示反流性食管炎的反流较为严重。A级是指患者食管下段有食管黏膜的糜烂，但是每一条糜烂最长要小于5个毫米；B级是指患者食管下段的黏膜糜烂大于5个毫米，但是病变之间并没有融合。到了C级和D级，则提示反流较为严重，C级是指食管下段的糜烂之间有融合，但是没有达到整个食管壁的75%，或者是100%；而D级是指食管下段黏膜的溃疡，及糜烂乳融合大于75%，甚至以上，如果胃镜下反流性食管炎提示反流性食管炎是C级和D级，则提示反流较为严重。得了反流性食管炎之后，一定要积极进行治疗，建议应用抑酸药和黏膜保护剂，一定要规律进行治疗。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-25 9720次

• 反流性哮喘有什么症状 如何诊断治疗？

  在慢性的哮喘当中，通常在呼吸内科进行治疗，如果哮喘比较频繁，经常出现，没有什么季节性、规律性，而且症状比较重，特别影响患者的生活，经常需要吸入性的药物去控制，也控制不太好。这种情况，往往是胃食管反流引起的反流性哮喘。那么从症状方面，我们怎么去考虑它，就是一个反流性哮喘：首先，我们要看这个哮喘的特点，是治不好的哮喘；第二个，它的特点和饮食有密切的关系，比如，哮喘是餐后容易发作；第三个，就是晚上吃完饭平躺容易发作；第四个，患者能够明显感觉到，他有反酸水、烧心，一刺激就容易引起咳嗽和喘的发作。这些特点都可以提示，是一个反流性的哮喘可能性。还可以通过其他的一些方法，进一步去确诊它，确诊的方法包括两个方面：第一个，是药物诊断性治疗。药物诊断性治疗，就是我们通过抗反流的药物，吃抗反流的药，看看哮喘能不能好转。一般就是抑酸药，各种拉唑，我们一般要求患者，连续吃四到八周，也就是一到两个月，早晚各一片。如果患者吃上抑酸药，觉得哮喘就比喷抗过敏的药要更好，有明显的好转，甚至消失掉，就说明这个哮喘是由反流引起的。第二个方面，我们可以通过客观检查。胃镜24小时反流监测，食管测压，去发现他到底有没有反流，反流跟症状之间的相关性如何，就可以很好地去判断，这个是不是反流性哮喘。反流性哮喘的治疗，首先就是药物治疗，包括抑酸药、动力药，还有胃黏膜保剂，来得到一个很好的控制。长期需要用药控制的，或者说用药控制效果不好的，这种患者需要通过手术，彻底去控制这个反流，才能达到一个最佳的效果。

  

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  胡志伟 副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

  2019-11-07 2519次

• 反流性肾病的治疗
  1.防治尿路感染定期排空膀胱，最重要的是2次排尿（5分钟内第2次排尿）；长程低剂量抑菌疗法治疗最常用，每晚睡前排尿后服磺胺甲恶唑/甲氧苄啶（复方新诺明）半片连用6个月然后停药观察，若尿路感染又复发则重新开始治疗，疗程1～2年，对磺胺过敏者可单用甲氧苄啶（甲氧苄氨嘧啶），亦可用喹诺酮类药物，如氧氟沙星（氟嗪酸）。2.防治脱水应摄入充足水分。因为这种病人不能排出浓缩尿，所以，临床上很易脱水；另外多饮水可降低肾髓质高渗状态，有利于控制感染。
  语音时长 1:07”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 1368次

• 反流性肾病的病因
  反流性肾病的病因是膀胱输尿管反流，膀胱输尿管反流是尿液通过不健全的膀胱输尿管连接处的反流。生理情况下输尿管最后一段的活瓣机制的解剖功能完整性，能防止这种反流。这一活瓣机制包括：输尿管斜行穿过膀胱壁，输尿管壁特殊的肌组织，输尿管口黏膜瓣。前述活瓣机制解剖功能完整性的改变，将导致原发或继发性膀胱输尿管反流。原发性膀胱输尿管反流临床最常见，多见于小儿，为膀胱黏膜下输尿管段的先天性异常，如先天性膀胱黏膜下输尿管过短，膀胱三角肌组织发育不良等。随着小儿成长膀胱基部发育完善，反流多数会消失。而继发性膀胱输尿管反流可继发于多种原因所致的膀胱颈或尿道梗阻，神经性膀胱、膀胱结核及膀胱手术后等。
  语音时长 1:27”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-05 1626次

• 反流性肾病怎么治疗
  肾病综合征常因感染而复发，如呼吸道、消化道感染、皮肤感染等。因此家长应注意患儿的护理，此次可能是脚被摔破脚肿发炎所致，继续服用原剂量的强的松，同时抗感染治疗。如感染控制，尿蛋白会转阴。但肾病综合征如反复复发可影响激素的治疗效果。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-20 1401次

• 反流性食管炎如何诊断
  反流性食管炎的诊断可以通过平时一些的临床症状结合正规的检查就可以了，可以通过一些上消化道钡餐x线的检查确诊。另外内镜检查和组织病理学检查也是非常好的方法，也可以用一些核素胃食管反流的检查来诊断，一旦确诊后要积极的进行抗酸，消炎杀菌的治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-19 1502次

• 怎样诊断胃食管反流性咳嗽？
  慢性咳嗽可以是胃食管反流性咳嗽的唯一临床表现。有50%到75%的患者可无胸骨后烧灼感及反酸症状，当出现胃烧灼、反酸，胸骨后疼痛临床症状和组织病理学的改变时，也被称为胃食管反流性疾病，目前的诊断方法如下：一，钡餐检查，钡餐检查是诊断胃食管反流病简易的方法之一，如果观察到钡剂从未往食管的运动，则可考虑诊
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-17 744次

• 怎样诊断胃食管反流性咳嗽？
  胃食管反流性咳嗽是由于胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激食管黏膜，进而引发的一种特殊类型的咳嗽。诊断胃食管反流性咳嗽需要综合考虑临床症状、体检发现以及相关的辅助检查。患者通常会有典型的胃食管反流症状，如胸骨后烧灼感、反酸等，并伴有慢性咳嗽
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-20 0次