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• 肺栓塞咯血的原因

  在我们过去的教科书当中，经常会这样去定义肺栓塞的表现，胸痛、咯血，包括呼吸困难这个三联征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是临床上其实真正表现为三联征的非常少见。肺动脉堵塞之后可能肺组织的营养就会受到影响，它就会先出现缺血，那么出现缺血的时候就会导致肺梗死。一旦出现肺梗死的时候，病人才可能会表现有咯血的症状，也就是出现咯血的症状。但是在我们临床工作当中就会发现，真正表现为咯血的肺栓塞病人，其实这样的比例并不是太高。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 5013次

• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6424次

• 什么是咯血
  咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出，咯血需与口腔、鼻咽部出血，或上消化道出血引起的呕血相鉴别，判断经口腔排出的血究竟是咯出，还是呕出。有时候不仅病人回答不清，甚至连医生都感到困惑，鉴别时需先查口腔与鼻咽部，查局部有无出血灶，鼻出血多出现鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶，鼻腔后出血经后鼻孔岩软腭与咽喉壁下流，患者感到咽部有异物感，用鼻咽镜检查，即可确定。其次参考病史体征，及其他检查方法，对咯血与呕血进行鉴别。
  语音时长 1:15”
  罗晶晶 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-03 3058次

• 什么是咯血？
  咯血是指喉部、气管、支气管及肺实质出血，血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉及喉部以下呼吸道或肺血管破裂，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血（每日咯血量少于100毫升）、中等量咯血（每日咯血量100～500毫升）和大咯血（每日咯血量达500毫升以上）。痰中带血丝或小血块，多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高，血液渗出所致；大咯血，可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
  语音时长 1:02”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-26 2771次

• 什么是肺结核咯血
  肺结核患者由于结核感染肺内的气管和血管，造成肺内局部炎症和出血，血液顺着气管，在咳嗽时排出体外。咯血是肺结核常见的症状之一，除了咳血，肺结核还可出现低热、盗汗、消瘦，尤其是长期不规则低热。少量咳血一般不会有严重后果，随着结核的康复，咳血将逐渐得到控制。如果是累及大血管可大量出血，严重时可窒息。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2019-02-06 2104次

• 咯血是怎么回事
  咯血是指喉部以下的呼吸道发生出血，血液通过咳嗽的动作从口腔排出的过程。其发病原因包括：肺部疾病：如支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺炎、肺阿米巴病、肺部肿瘤等；心脏疾病：如二尖瓣狭窄、肺水肿、肺动静脉瘘等；其他：如肺出血性钩端螺旋体病、肺出血肾炎综合征等。一旦出现咯血的症状，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-11-23 1702次

• 左心衰竭咯血是大咯血吗
  左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表现为痰中带有血丝。左心衰竭是由左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血为主要特征。发病原因可能与原发性心肌损害、心肌缺血有关，也可能是由心脏负荷过重引起的。如果出现左心衰竭，动脉血不能及时有效的被泵出心脏，可能会造成肺部淤血，严重的肺部淤血会出现咯血，多表现为
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 97次

• 大量咯血是指咯血量大于多少
  大量咯血指的是咯血量超过500毫升或者一次咯血量超过300毫升就属于大量咯血，对于出现大量咯血一定要急症处理。一般情况下可以选择动脉栓塞手术，还可以通过血管造影，确认明确的出血部位，然后也可以进行手术切除，支气管扩张咯血这种情况在临床上经常多见，主要是因为扩张的支气管动脉、肺动脉出现了破裂就出现了咯
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 112次