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• 胸膜炎和结核性胸膜炎的区别

  胸膜炎是我们临床工作当中比较常见的一种疾病。胸膜炎包括细菌、真菌、病毒结核等等致病菌进入到胸膜腔，导致了胸膜腔的炎症反应。胸膜炎包括细菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原体、衣原体的胸膜炎。结核性胸膜炎属于胸膜炎当中的一种，两者是有区别的。一般我们临床当中最为常见的是结核性胸膜炎，然后还有细菌性的胸膜炎，两者治疗方法是不尽相同。结核性胸膜炎需要进行长期的服药，定期的复查。细菌性胸膜炎，一般通过正规的抗菌治疗积极的处理，一般不需要进行长期的治疗，一般短时间内都能治愈。这是两者最大的区别。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-09 4119次

• 细菌性胸膜炎的症状

  细菌性胸膜炎在临床工作当中也比较常见，细菌性胸膜炎是由于病菌、细菌，致病菌通过血运进入到胸膜腔，造成胸膜腔的感染。一般患者症状主要表现为高热、寒战等一系列感染的症状，可以出现咳嗽、胸痛等等一系列的症状。细菌性胸膜炎如果不进行及时的治疗的话，容易转化成脓胸，比如说在胸腔形成脓液，治疗起来就相对比较困难，治疗效果也比较差。所以说一旦有了发热、咳嗽，这些症状之后，及时的到医院进行就诊，避免细菌性胸膜炎转化为脓胸。如果到那个时候的话，治疗起来就比较困难，所以说一定要及时就医。

  

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  刘煜 副主任医师邯郸市中心医院

  2020-05-09 2804次

• 结核性胸膜炎的发病机制是什么？
  结核性胸膜炎是胸膜下肺部结核病灶或胸膜上的结核病灶，破溃坏结核菌核和结合蛋白进入胸膜腔所引起，其机制为结核性胸膜炎时进行胸膜活检50%至80%有结核病变。二，结合性胸膜炎，胸腔镜检查和开胸探查，80%患者胸膜上有结核病灶。三，结核性胸膜炎，有60%合并活动性肺结核，95%在同侧。四，结核性胸膜炎患者常规x线检查肺部无明显的病灶，ct扫描近80%肺部有病变，多为空洞型，这些空洞向胸膜腔开放。
  语音时长 1:37”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-01 4181次

• 结核性胸膜炎的病因和发病机制
  结核性胸膜炎，目前认为发病主要是由于结核分枝杆菌的菌体蛋白，引起迟发型变态反应而导致了胸腔积液。但是目前发现胸膜活检有50%到80%的病例，胸膜上有典型的结核结节形成；胸膜组织的结核分枝杆菌培养的阳性率也在50%以上。所以目前认为结核性胸膜炎的发病，是胸膜在遭受结核杆菌感染后，产生了针对他抗原成分的变态反应。结核性胸膜炎可以是结核分枝杆菌的原发感染，也可以是继发于肺结核的胸膜病变。胸膜下的干酪样病灶脱落进入胸膜腔，是原发性、结核性胸膜炎的其实病理过程；而继发性的结核性胸膜炎，一般都有肺实质的结核病灶。
  语音时长 1:36”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 3292次

• 肿瘤性胸膜炎是什么引起的
  肿瘤性胸膜炎是肿瘤细胞或肿瘤毒素侵犯胸膜组织，引起腹腔内胸膜增厚、水肿、渗出等变化，导致肿瘤性胸膜炎。肿瘤性胸膜炎的出现，表明病人已处于癌症晚期，治疗效果很差。肿瘤性胸膜炎出现大量胸水时，可以采取胸穿抽水的方法减轻症状。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2018-12-20 3202次

• 干性胸膜炎与湿性胸膜炎CT有何不同
  病情分析：干性胸膜炎在胸部CT上可能是正常的，也可能仅表现为胸膜的增厚。而湿性胸膜炎在胸部CT上会有胸腔积液的表现。但是仅凭胸部CT不能确诊胸膜炎，还需要结合患者具体的临床症状，甚至有的时候还需要做胸腔穿刺抽液的检查，与其他原因导致的胸腔积液进行鉴别，比如需要重点与恶性肿瘤导致的胸腔积液进行鉴别。意见建议：胸膜炎的病人应该依据病因个体化治疗，以结核性胸膜炎为例，往往需要给予规范的抗结核治疗，而且结核中毒症状较重时需要积极对症治疗，甚至可能需要短期使用糖皮质激素治疗，还需要间断的抽取胸水来缓解患者的症状。
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2021-03-28 1302次

• 浆液性胸膜炎
  浆液性胸膜炎又称为渗出性和浆液纤维素性胸膜炎，大多是结核性的，立刻发生于病毒性肺炎、真菌性肺炎或支原体肺炎的过程中，少数与肿瘤、风湿病、血管栓塞等有关，有时为多发性浆膜炎的一部分。渗出液或清亮或浑浊，是说含纤维素和白细胞的多少而不同，恶性肿瘤和肺梗死时积液多为血性，一般限于单侧，可迅速产生大量的积液
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2022-01-24 214次

• 渗出性胸膜炎
  胸膜炎是指由各种致病因素感染所导致的胸膜部位的炎症反应，如果胸腔内出现了液体聚集的情况，就称为渗出性胸膜炎。细菌感染、真菌感染、创伤因素等都可以引起渗出性胸膜炎，其中细菌感染所导致的渗出性胸膜炎最常见的就是结核菌性胸膜炎。大多数的渗出性胸膜炎都是急性起病的，胸痛是最主要的临床症状。此外，患者还会出现
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-18 4355次