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• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10671次

• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 9283次

• 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病因
  ​本病目前病因仍不明了，可能与以下因素有关：①细菌感染，长期慢性炎症致肾组织持续破坏，脂质释放，被组织细胞吞噬而形成黄色瘤细胞。②尿路梗阻合并感染。③脂代谢异常。④免疫功能紊乱，特别是局灶性黄色肉芽肿性肾盂肾炎多由于宿主免疫功能低下，以致肾实质内轻度炎症性病变不能自行愈合，变形杆菌，大肠埃希杆菌是最常见的病原菌，耐青霉素的金黄色葡萄球菌也可引起。
  语音时长 1:01”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-27 1277次

• 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
  黄色肉芽肿性肾盂肾炎，是慢性肾盂肾炎不常见的一种类型，多数病例发生于感染性结石造成尿路梗阻的患者，其特征是肾实质严重破坏，出现肉芽肿，脓肿和泡沫细胞容易被误诊为肾癌，儿童和成人的黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床表现有所不同。成人的黄色肉芽肿性肾盂肾炎好发于中年女性，具有反复尿路感染的患者，常见症状包括腰痛，发热、乏力、纳差和体重下降。体检常可发现单侧的肾脏包块，尿化验结果可见尿路感染的相关异常指标，最常见的致病菌是大肠埃希菌，其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌、粉球菌和克雷伯杆菌。儿童的黄色肉芽肿性肾盂肾炎，临床表现分为两种类型，一种为病变累及整个肾脏，此行男女比约为一比一。另一种类型肾脏局部受累，外形类似肿瘤，此型以女性多见。常见临床症状包括腰痛、发热和生长发育迟缓，变形杆菌和大肠埃希菌是常见的致病菌，x检查是确诊本病的重要手段，但静脉肾盂造影，不具有诊断意义，ct检查具有诊断价值。典型的ct表现为肾脏肿大，并可见渠道圆形低密度肿块，外围有一圈造影增强环，肿块内可伴有结石，
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  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-10 2425次

• 慢性肾盂肾炎的病因和临床表现是啥
  慢性肾盂肾炎通常是由与复杂性尿路感染迁延不愈所致的，根据基础的病因分为三个类型，一个是伴有反流的慢性肾盂肾炎，还有伴有阻塞的慢性肾盂肾炎以及特发性的慢性肾盂肾炎，其中以前两个类型较为常见。慢性肾炎的临床表现，一、尿路感染的表现，有少数患者可间歇的发生症状性的肾盂肾炎，但是更为常见的表现是间歇性的无症状细菌尿，间歇性的尿频尿急等下尿路感染的症状。腰腹部的不适和间歇性的低热。 二、慢性间质性肾炎的表现，比如高血压、多尿、夜尿增加，容易发生脱水。 三、慢性肾脏病的相关表现。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1001次

• 肾盂肾炎的病因是什么
  病情分析：肾盂肾炎的病因是细菌或其他致病微生物导致的感染。肾盂肾炎多见于女性，与女性的尿道较短有关，临床上最常见的致病菌是大肠埃希菌，可通过上行感染、血行感染或淋巴道感染等导致发病。意见建议：肾盂肾炎患者应行尿常规、血常规、细菌培养以及影像学等相关检查，排除复杂性感染因素，给予高热量、高维生素饮食，并要注意休息，防止劳累，根据药敏结果选择敏感抗生素进行治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-13 802次

• 黄色肉芽肿性肾盂肾炎的影像检查
  对本病较有价值，一般先行B超声扫描，可见到患肾有不同程度增大，有液性暗区存在及肾轮廓异常。本病的X线改变很不一致，各种各样的局灶或弥漫性损伤均可见，且取决于有无梗阻、结石和其他异常的存在。80%的患者静脉肾盂造影可发现带有结石的病肾无功能，肾盏变形也常见，尤其病肾为弥漫性者，局灶性损伤者表现为囊性或
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 115次

• 慢性肾盂肾炎临床表现
  慢性肾炎的临床表现，多不明显且并且病程经过很隐蔽，主要有以下几方面的临床表现：一，尿路感染症状很不明显，一般平时没有表现，少数患者可间歇性的发生症状性的肾盂肾炎，但更为常见的表现为间歇性的无症状细菌尿，或间歇性的尿急、尿频等下尿感症状，腰腹部不适和间歇性的低热。二，慢性间质性肾炎的表现，如高血压，尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-29 158次