老年尿路感染如何进行诊断和治疗?

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医生主讲实录

​老年尿路感染的诊断主要依靠清洁中段尿定量细菌培养,因为老年人症状不明显,不典型。另外,区别上、下尿路感染很有必要,可采用清洁中段尿做抗体包裹细菌检查、尿β2-微球蛋白测定及尿溶菌酶测定可作为定位诊断。

由于老年性无症状性菌尿多不会引起全身性或泌尿生殖系症状,而且大多数是短暂性的,故现有资料不支持进行常规治疗。只有在插管之前,或遇尿路先天性或后天性严重异常,免疫功能严重缺陷,或致病菌的病发率特别高(如高尿素分裂细菌)等情况时才对无症状性菌尿进行治疗。

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