老年人尿路感染率较高的可能因素

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医生主讲实录

​①神经源性膀胱或无力性膀胱,在老年人中发病率较高。由于排尿反射减弱,残余尿量增多或尿潴留,致使膀胱内压增高,粘膜毛细血管内血流减少,局部抗菌能力降低。

②前列腺增生肥大或膀胱颈梗阻是老年人膀胱残余尿量增多及尿流不畅的最常见原因。尤其是前列腺肿大,在60岁以上者约90%可查到。前列腺感染又成为尿路感染的源头。

③尿路结石在老年人相当多见。结石引起梗阻,易导致感染。此外,含磷酸铵镁或磷酸钙结石常隐藏细菌,成为感染源,可引起反复感染。

④老年人肾及整个泌尿道发生退行性病变,粘膜防御机制减弱,集合管憩室形成,故易招致肾盂肾炎。

⑤老年人免疫功能减退,故对各种病原体的抵抗力降低,易发生尿路感染。此外,由于神经源性膀胱、前列腺肿大及结石等常需导尿,在青壮年,一次导尿的感染率为1%,而在老年人为5%~10%,故老年人导尿必须慎重,消毒更应严密。

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