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• 高血压肾病综合症

  高血压肾病的病因，顾名思义，那高血压肾病肯定是，原发病是高血压，那高血压到底通过什么途径，来导致肾脏出现问题，这是比较复杂的机制。但总而言之，高血压引起肾病有以下原因：第一，就是血压对肾脏的损伤，会导致肾脏血管的硬化。第二，会破坏肾脏局部血液动力学，导致肾脏血管的高压、高灌注。第三，高血压会引起肾脏局部的因子的异常，比如高血压，导致炎症因子的改变，以上因素最终会导致。高血压患者肾脏局部血管的异常，从而出现肾脏损伤，比如会出现蛋白尿，低比重尿等等表现，这些症状：第一，早期的话，可能没有特别明显的，但是会出现一些夜尿增多的现象，比如说原来不起夜，现在起夜了，对于高血压患者要警惕出现，高血压肾脏损伤的早期表现。第二，如果出现蛋白尿的话，可以出现排尿的浑浊、泡沫尿，有的人会出现肢体的水肿，比如眼睑，或者是脚踝的轻度水肿，至于到后期，如果进入到肾功能衰竭的话，会出现更多的症状，各系统的症状，跟慢性肾功能衰竭的患者，其他表现是一样的。对于治疗，首先强调有效合理地降低血压，对于人群，如果肾功能在一定阶段之内，首选降压药，还是RAS阻断剂，比如沙坦类、普利类药物，既可以有效地降低血压，而且可以帮助肾脏降低蛋白尿。另外降压，在不同人群，还需要不同的标准，对于65岁以下是一个标准，65岁到80岁是标准，80岁以上是标准，对于不同人群，要有不同的降压标准。所以合理的标准，可以帮助高血压肾病患者，肾脏得到有效地保护。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 6022次

• 吗替麦考酚酯片的功效与作用

  吗替麦考酚酯片的作用功效，吗替麦考酚酯是一种免疫抑制剂，适用于接受同种异体，肾脏或肝脏移植的患者中，预防器官的排斥反应，应该与环孢素A或者是他克莫司，和皮质类固醇同时应用。应避免用于孕妇中，有增加流产和致畸的风险，除非对胎儿潜在益处大于，潜在的危险性，可能导致婴儿发生严重不良反应，哺乳期妇女不建议使用，计划怀孕患者不应使用，除非采用其他免疫抑制剂无效，育龄妇女在开始用药前4周，和停止用药后6周，都必须采取高效避孕措施。65岁以上老年人，因心脏、肝肾功能下降，常合并其他药物，不良反应可能更多见，应慎用，对于吗替麦考酚酯、麦考酚酸，或者是药物中的其他成分，有超敏反应的患者不能使用，有严重活动性消化道疾病的应慎用，严重慢性肾功能不全，同时接受心脏，或肝脏移植的患者慎用。

  

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  游晓君 主管药师山西白求恩医院

  2020-05-29 8779次

• 马替麦考酚酯的使用原则
  ​马替麦考酚酯属于嘌呤拮抗剂类免疫制剂，酚酯常用于肾移植术后抗排异反应及狼疮肾炎，系统性血管炎肾损害，紫癜性肾炎，急进性肾小球肾炎，乙肝相关性肾炎及IGA肾病等。可以与激素，钙调磷酸酶抑制剂包括环孢素，他克莫司合用，具有协同的免疫抑制作用而不增加毒副作用。临床上不需监测血药浓度来指导用药，外周血白细胞为三到四乘十的九次方每升时要减量四分之一到三分之一，如果是外周血白细胞小于二乘十的九次方每升时，要停用，肾小球滤过率小于二十五毫升每分时，每日的剂量不超过两克。
  语音时长 1:31”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 8928次

• 马替麦考酚酯的使用原则
  吗替麦考酚酯能够特异性的抑制淋巴细胞嘌呤从头合成途径中次黄嘌呤核苷酸脱氢酶的活性，因而具有强大的抑制淋巴细胞增殖作用。它的使用原则为，对于接受肾脏和心脏移植术后的患者。它具有维持免疫抑制治疗和作为移植术后患者接受环孢菌素治疗产生严重肾毒性，溶血性尿毒症综合征等肾毒性的替代治疗。吗替麦考酚酯还可用于自身免疫性疾病，如天疱疮，大疱性类天疱疮，系统性红斑狼疮，银屑病的治疗。对于有吗替麦考酚酯过敏者禁用。孕妇慎用，严重的活动性消化道疾病慎用。骨髓抑制者慎用。有次黄嘌呤，鸟嘌呤，磷酸核糖激酶遗传缺陷患者慎用。
  语音时长 01:29”
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2019-05-21 5516次

• 肾病综合症如何治疗
  病情分析：肾病综合征是由一组具有相似的临床表现，不同病因、不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。意见建议：肾病综合征的治疗包括特异性治疗和非特异性治疗。其中特异性治疗主要包括糖皮质激素、细胞毒药物和其他免疫抑制剂的应用。而非特异性治疗包括一般治疗、对症治疗和并发症的治疗。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2019-03-16 1703次

• 肾病综合症如何检查
  病情分析：肾病综合征主要是行尿常规，24小时尿蛋白定量，肝功能，血脂分析等等检查。肾病综合征是由于免疫损伤，导致肾脏的滤过膜通透性增加，从这里大量丢失蛋白。意见建议：一旦确诊肾病综合征，就需要应用激素来治疗。如果效果不好，还可以考虑联合免疫抑制剂一起治疗。比较常用的激素有强的松，甲强龙，而比较常用的免疫抑制剂有环磷酰胺和他克莫司。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 802次

• 麦考酚酯副作用
  麦考酚酯一般指吗替麦考酚酯，该药的副作用有全身反应、胃肠道反应、代谢和营养异常、呼吸系统反应、皮肤异常等。1、全身反应：常见的有乏力、发热、头痛、感染、水肿、脓毒病，也有可能会出现囊肿。2、胃肠道反应：常见的有便秘、腹泻、消化不良、恶心、呕吐，也可能会出现厌食、胃肠胀气、胃肠炎、胃肠溃疡、肠梗塞、食
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-03-11 925次

• 麦考酚酯副作用
  麦考酚酯，通常指吗替麦考酚酯，是一种广泛应用于器官移植后抗排斥反应及自身免疫性疾病治疗的免疫抑制剂。然而，如同其他药物，吗替麦考酚酯的使用也伴随着一定的副作用。其常见的副作用包括胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻和便秘等，这些症状多数患者能够耐
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-12-04 0次