乳腺癌的放疗指征主要有以下几点:
一、胸壁照射,肉眼和镜下肿瘤残存,腋淋巴结转移大于等于四个,T3期肿瘤伴腋淋巴结转移或血管/淋巴管癌检,病灶数大于等于两个,而且不在同一象限。
二、锁骨上区照射,腋顶淋巴结转移者,內乳淋巴结转移者,腋窝淋巴结转移未清扫腋顶者,不在同一水平的腋窝淋巴结转移大于等于四个。
三、内乳区照射的选择,腋淋巴结转移大于等于四个,广泛的血管淋巴管癌栓,肿瘤穿破淋巴结胞胞膜内侧和乳晕区肿瘤大于3厘米。
四、右侧乳腺癌放疗指征稍宽。
五、腋窝区照射的指征,腋淋巴结转移大于等于四个,而且在大约等于两个水平,腋淋巴结转移大于等于十个或腋淋巴结转移率大于等于50%;腋淋巴结转移穿破包膜。