当糖尿病性肾病早期空腹血糖大于8.88mmol/L,这一限度时尿中就会有少量的尿糖,当空腹血糖为8.06mmol/L,未超出肾糖阈值不会出现尿糖,这仅说明此期患者血糖控制尚可,尿糖情况与尿糖阈值成正相关。
当糖尿病肾病进入中期时,肾小球硬化明显,肾小球滤过率下降,而肾糖阈值升高,尿糖的阳性率下降,故常见尿糖减少。糖尿病性肾病进入晚期时,肾小动脉硬化加重,肾小球滤过率显著下降,如血糖大于13.9mmol/L时,尿糖却一直是阴性,可见糖尿病性肾病患者尿糖减少并不是病愈的标志。
尤其值得提醒的是,糖尿病性肾病患者在中晚期,出现血糖增高而尿糖减少,或为阴性反而说明病情的严重性。故正确判断病情必须根据血糖的并发症进行分析,必须指出使用胰岛素的糖尿病肾病患者在调整胰岛素用量时,不能依据尿糖进行加减,而应以测试血糖的变化为准。