高同型半胱氨酸血症水平增加脑卒中的风险。叶酸、维生素b12与b6摄入量是血浆同型半胱氨酸水平的决定因素。其中叶酸起了最重要的作用。
研究显示服用叶酸和b族维生素并不能降低血管事件的发生,反而因不稳定性心绞痛而住院的人数增加。但是维生素干预预防脑卒中的研究发现补充高剂量维生素、同型半胱氨酸浓度降低明显。
对于此类的推荐意见,缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作患者如果伴有高同型半胱氨酸血症。每日给予维生素b6,b12和叶酸口服可以降低同型半胱氨酸水平,从而降低再次发作脑卒中的风险。但是维生素不能过量补充。将同型半胱氨酸降至正常水平之后应该停服维生素。