婴幼儿化脓性关节炎的临床表现

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医生主讲实录

婴儿和其他儿童的感染表现有明显的区别,新生儿表现不特意,并且可能是致命的,应引起注意。婴儿患化脓性关节炎,如延期误诊后果严重,临床表现为脓毒血症,可表现为易激怒,恐惧,拒食或体重不增加,肌肉痉挛,不愿被触摸,有时可有发热,心律失常,贫血和相关感染的表现。

感染局限于一个关节,尤其是髋关节通常表现不明显,姿势的行为改变显得尤为重要,因而有不明原因的发热,炎症的典型临床表现可以缺乏。当怀疑婴儿有感染时可进行仔细的观察及检查,所有骨关节均要触诊,检查关节情况有菌血症的婴儿应怀疑有无髋关节受累,主要表现为髋关节触痛或被动活动时疼痛。

单侧下肢同步或腹股沟水肿和肿胀,下肢缺乏主动活动,统计不对衬或下肢姿势改变,肩关节的化脓改变,许多临床表现不明显。与婴儿化脓性关节炎不同,儿童的化脓性关节炎表现为进行性炎症表现,如发热和心动过速,伴有受累关节的疼痛,肿胀,肌肉痉挛,不愿活动。

急性化脓性关节炎的早期诊断主要依据临床检查,当伴有下列情况时对诊断有影响:一、急性骨髓炎类,二、类风湿性关节炎,三、创伤性滑膜炎或关节肿胀,四、筋膜炎,五、急性风湿病,六、血友病。

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