肺脓肿起病急,中毒症状严重,多有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。肺部X线表现为均匀的大片状炎性阴影,空洞内常见较深液平。血常规检查可发现白细胞和中性粒细胞增多。癌性空洞继发感染,常为刺激性咳嗽、反复血痰,随后出现感染、咳嗽加剧。胸片可见癌肿块影有偏心空洞,壁厚,内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。
肺癌与肺脓肿的鉴别诊断
00:00
1:01
医生主讲实录
以上内容仅供参考
为你推荐
-
肺癌的鉴别诊断肺癌就是以肺部占位为主的一类疾病,肺癌的鉴别诊断实际上就要看一看肺上的占位到底是不是癌症。当然了,我们说恶性肿瘤不光是有癌症,还有比如淋巴瘤,还有一些其他恶性肿瘤的肺部转移,都可以叫肺恶性肿瘤,这个都是需要鉴别诊断的。但是有些鉴别诊断,并不是可以通过单纯通过症状来判断的,也不是说简简单单的可以通过胸片,甚至于有些CT,甚至于PET-CT我们都很难鉴别。这个时候,我们如果想判断这个疾病,最终的办法可能是要做病理学检查,可能要做病理穿刺,也有可能做支气管镜活检。我们一般肺癌的病理学检查,其实并不是像大家想象的那么可怕,有的时候支气管镜可以取病理活检;有的时候经皮肺穿刺也可以取病理活检。其实这两种操作对病人的伤害并不是很大,多数病人都可以接受,所以大家不用恐惧。01:25
-
肺脓肿严重吗肺脓肿是由于肺部的重症感染,引起肺组织坏死形成脓肿,表现为咳嗽、咳大量脓痰,X线片上可以看到一个或数个空腔、空洞形成。肺脓肿由于肺组织的坏死会形成一个脓腔,而这个脓腔里面积聚了大量的脓液,会导致感染,甚至于严重的会引起脓胸。由于现在对抗生素的大量使用,如果患者细菌由于长期使用抗生素而产生耐药之后,往往会导致比较严重的后果,迁延不愈。持续到后来,如果感染脓腔,侵袭到我们的血管,后期甚至会出现咯血等危及生命。而如果我们早期有效地干预,肺脓肿可以得到完全有效的治愈。01:16
-
肺脓肿与肺癌鉴别诊断支气管肺癌阻塞支气管引起远端的肺化脓性感染,但形成肺脓肿的病程相对较长,因为有一个逐渐阻塞的过程,毒性症状多不明显,脓痰量也比较少。阻塞性感染由于支气管引流不畅,抗生素效果不佳。对四十岁以上出现肺同一部位反复感染,且抗生素疗效差的患者,要考虑支气管肺癌引起的阻塞性肺炎的可能,可送痰液找癌细胞和纤维气管镜检查,以明确诊断。肺鳞癌也可以发生坏死液化,形成空洞,但一般无毒性或急性感染症状,X线胸片示空洞壁较厚,多呈偏心空洞,残留的肿瘤组织使内壁凹凸不平,空洞周围也少炎症浸润,肺门淋巴结可有肿大,故不难于肺脓肿区别。语音时长 1:13”
-
肺癌与肺脓肿的鉴别诊断肺癌是肺部的恶性肿瘤,如肿瘤组织阻塞支气管也可引起远端肺组织出现化脓性感染。但与肺脓肿相比,肺癌形成的化脓性感染过程相对较长,症状多不明显。脓痰量也比较少。某些组织类型的肺癌,也可发生坏死性液化,形成带有液平的空洞,但患者一般没有急性感染的症状,胸部影像学检查,癌性空洞壁通常较厚,多表现为偏心空洞,空洞内壁也不光滑,肺门区和纵隔常可见肿大的淋巴结。所以,肺癌与肺脓肿一般不难区分。语音时长 01:14”
-
肺脓肿是肺癌吗肺脓肿与肺癌是两种不同的疾病,肺脓肿是属于感染性的肺癌,是属于肿瘤疾病,这两种疾病有本质上的不同,肺脓肿的患者通常是感染所导致的,患者会表现为高热血象升高,而肺癌却没有,有时在影像学上肺脓肿会有空洞。
-
肺脓肿会是肺癌吗肺脓肿不是肺癌,肺脓肿是由多种致病菌而引起的肺部化脓性感染,早期是以化脓性肺炎开始,随着病情不断发展,则相继产生坏死,液化及脓肿形成。原发性肺脓肿,主因吸入性病原菌所致,继发性肺脓肿是由败血症和脓毒血症而产生。主要临床表现是,起病急,高热,咳嗽,胸痛,及全身中毒症状等。
-
慢性肺脓肿的鉴别诊断慢性肺脓肿应该和原发性支气管扩张相区别,晚期的支气管扩张也可以形成多发性的小脓肿,症状和肺脓肿相似,支气管扩张的患者常有多年咳嗽,反复咯血和多痰的病史。病变部位可以听到多数固定的湿罗音,x线检查可以发现支气管卷发样阴影或者是多发性的管腔小,ct检查可以显示管壁增厚的柱状扩张或者是成串的囊状改变,如果
-
肺脓肿与肺癌的关系肺脓肿与肺癌临床表现、病因、查体、辅助检查、治疗均是完全不同的两种疾病。但有的肺癌可诱发肺脓肿,肺脓肿常有误吸的因素,临床表现为咳嗽、咳脓痰、高热的症状。肺脓肿较大时可出现胸痛、咳血和呼吸困难,肺部查体可闻及干啰音或者湿啰音。慢性的肺脓肿可出现杵状指的改变,血常规常提示白细胞高于正常,伴有核左移、西