脑梗塞的临床症状较为复杂,与脑损害的部位,脑缺血性血管大小,缺血的严重程度,发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关。轻者完全没有症状,表现为无症状性脑梗死,也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕的发生也就是短暂性脑缺血发作。
重者不仅有肢体的瘫痪,甚至发生急性昏迷甚至会造成死亡。如果病变影响到大脑的皮质,在脑血管病的急性期表现为癫痫发作,以发病后一天之内的发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见主要可以见于头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性或感觉性失语甚至昏迷、双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫以及舌瘫、假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难等。