难治性肾病综合征常见的原因有哪些?

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医生主讲实录

​难治性肾病综合征常见的原因包括:

一,治疗不当。主要就是激素用药不规范,包括初始剂量不足,疗程不够、撤药过快分散给药等,

二,病理因素。病理类型中微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎,这两种类型对激素治疗敏感,而病理为局灶节段性肾小球硬化,膜性肾病细毛细血管性肾小球肾炎者大部分对激素治疗抵抗。这三种是难治性肾病综合症,主要的病理类型。

三,感染。感染是肾病综合征常见的并发症,也是导致难治性肾病综合征的主要原因之一。肾病综合征常见的感染部位主要有呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤感染等。

四,高凝状态。高凝可引起肾小球滤过膜通透性的增加导致蛋白尿增多,同时高凝引起的血栓栓塞并发症和影响肾病综合征的治疗。

五,高脂血症。严重高脂可影响激素的效果,引起激素抵抗。

六,患者依从性差,患者未按医嘱服药。

七,遗传因素。如家族性局灶节段硬化是由于基因突变所致的,对激素和其他免疫抑制药的治疗是抵抗的。

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