小儿急性免疫性血小板减少性紫癜

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医生主讲实录

小儿急性免疫性血板减少性紫癜诊断要点:

1、临床表现,发病年龄大多是二到六岁,发病前一到三周常有感染的病史,皮肤出血点、淤斑或者是黏膜出血、紫癜等表现,严重者口腔舌黏膜血疱,没有脾大。

2、实验室检查,血常规可见有血小板明显减少,多在二十乘十的九次方每升以下,出血严重的时候,可以伴有贫血,骨髓象巨核细胞数正常或增多,大多是幼稚型的,细胞边缘光滑,没有凸起,胞质少,颗粒大,血小板自身抗体免疫学检查,可见有相关的抗体阳性。增高的程度和血小板计数是呈现负相关的,出血时间延长,束壁实验阳性,血块收缩不佳,血小板黏附聚集能力减弱,寿命缩短。病原学检查可见有单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒等。还有就是支原体和细菌的情况,排除其他可引起血板减少疾病,比如再障、白血病、mds等。

以上内容仅供参考

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