DKA患者尿酮早期阴性后来阳性的原因有哪些?

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医生主讲实录

造成尿酮早期阴性,后来阳性的主要因素是由于患者肾前性肾衰竭和实验室检查条件的限制。糖尿病酮症酸中毒患者早期严重脱水,机体的血容量严重不足,进而使肾脏滤过的酮体减少。

另一个原因是实验室设定的酮体是乙酰乙酸,而未经治疗的糖尿病酮症酸中毒血中的酮体主要要是以 β-羟丁酸形式存在,当酮中毒得到治疗后,肾脏的滤过率增加,同时 β-羟丁酸转变成乙酰乙酸,从而使酮体实验变为阳性。

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