顽固性心力衰竭又称为难治性的心力衰竭,是指经各种治疗心衰不见好转,甚至还有进展的患者,但是并不是指心脏情况已经到了终末期不可逆转。
对于这类患者应当努力寻找潜在的原因设法纠正,比如风湿活动期,感染性心内膜炎,贫血,甲状腺功能亢进,电解质紊乱,反复发生的小面积的肺栓塞,或者是患者是否有与心脏无关的其他疾病,比如肿瘤等。同时调整心衰用药,要利用强效利尿剂以及血管扩张剂,还有正性肌力药物。对于高度顽固的水肿也可以适用于血液超滤,超滤之后水肿就可以明显的改善,也可以改善顽固性心力衰竭的症状。
对于扩张型心肌病伴有一度房室传导阻滞或者是左束支传导阻滞的心衰患者可以安置三腔心脏起搏器,使左右心室恢复同步收缩,可以在短期内改善症状。对于那些不可逆的心衰患者的病因是没有办法纠正的,唯一出路就是做心脏移植,目前来说心脏移植手术已经非常的成熟了,在各级医院开展的比较多。