急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗

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医生主讲实录

急性细菌性前列腺炎的诊断有典型的临床表现和急性感染史。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高、表面光滑,形成脓肿则有饱满感波动感。感染蔓延可引起附睾炎、菌血症。禁忌做前列腺按摩和穿刺。常见的并发症:急性尿潴留、附睾炎、直肠、血行感染和同时发生急性肾盂肾炎。

细菌性前列腺炎的治疗:积极卧床休息,输液应用抗菌药物及大量饮水,并使用止痛、解痉、退热的药物,以缓解症状。如有急性尿潴留,避免经尿道导尿引流,应用耻骨上套管穿刺造瘘。

抗菌药物常选用复方磺胺甲恶唑、喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星及头孢菌素、红霉素等。如链球菌感染,可用头孢曲松和厌氧菌感染用甲硝唑,一疗程七天,可延长至十四天。预后一般良好,少数并发前列腺脓肿,则应经会阴切开引流。

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