如果之前用胰岛数量不是很大,每天都在二十个单位之内,可以开始就完全停用胰岛素,直接改成口服药,对于比较胖的,超重的,空腹血糖升高为主的一些糖尿病患者首先选用二甲双胍,噻唑烷二酮类的胰岛素增敏剂,对体重正常的患者餐后血糖升高为主的糖尿病患者最好选用一些胰岛素促敏剂,α糖苷酶抑制剂,比如拜糖平这类的药,如果用一种降糖药药物不行,就联合应用,比如双胍类和磺脲类比如格列吡嗪、格列齐特这些药物控制。
如果胰岛素量偏大,比如到了三十个单位左右,这个时候,开始的时候最好减少胰岛素的剂量,然后加上口服降糖药物,开始药物剂量不应该太大,慢慢的减胰岛素的量,然后增加口服药物的剂量,最后达标就可以了。