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• 什么是肉芽肿性炎

  肉芽肿性炎也是一种以肉芽肿形成为主要特征的慢性增生性炎症，它的致病原主要是细菌、真菌、梅毒螺旋体，还包括异物等。而肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在不被消化的细菌或其他抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。肉芽肿性炎的常见病因具体如下：一，细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起的结核病和麻风病、汉赛巴尔通体引起的猫抓热、伤寒杆菌引起的伤寒等；二，螺旋体感染，梅毒螺旋体引起的梅毒；三，真菌感染，包括念珠菌感染、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等；四，寄生虫感染，包括血吸虫病、丝虫病、蛔虫病等；五，异物，包括内源性和外源性两大类。

  

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  高成业 副主任医师邯郸市第一医院

  2021-08-19 11017次

• 血管炎分类标准

  最新的血管炎，分类标准是ChapelHill会议上的分类标准。主要根据受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，还有小血管受累疾病。大动脉受累疾病有两个，大动脉炎和巨细胞动脉炎；中等血管受累疾病也有两个，结节性多动脉炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相关性小血管炎，IgA相关的小血管炎，过敏性紫癜等等。白塞病比较特别，分成变异性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大动脉的受累，也可能会有小动脉受累。除了动脉之外，还可以有静脉的受累，可以出现大静脉受累，出现血栓的表现，甚至出现小静脉受累，出现皮肤的於点，叫变异性血管炎。整体上来说，我们把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及变异型四种类型。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-05-17 7191次

• 嗜酸性肉芽肿性多血管炎
  本病可发生于任何年龄，发病高峰年龄三十到四十岁，男女均可患病，典型的病例一般分为三期，前驱期，血管炎期和血管炎后期。前驱期一般为症状性的发热，全身不适，同时还可出现多种过敏性疾病的症状，以呼吸道表现为主，包括变异性鼻炎，鼻息肉，哮喘和支气管炎。血管炎初期，初期的时候多伴有全身症状，比如全身不适，消瘦，发热，腿部肌肉痉挛性的疼痛，由于受累血管广泛丰富，这个时期的临床表现比较复杂，三分之二的病例有皮肤损害，常见的是皮下小结，一般紫癜，溃疡或皮肤血管阻塞，累及心脏的时候可以引起心肌梗死和心力衰竭，周围神经病变比如单神经或者多神经炎，腹部器官缺血或梗死可以导致腹痛腹泻。血管炎后期的临床表现类似于前驱期，通常为严重的哮喘，也可出现一些继发性的改变。
  语音时长 1:48”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 5234次

• 嗜酸性肉芽肿多血管炎
  各个年龄阶段都会发病，几乎所有的病人都有哮喘的反复发作，或者过敏性鼻炎的病史，常数月到数年发作一次，患者有发热、乏力、咳嗽咳痰、体重减轻、鼻窦炎等表现。有三大特点：第一有呼吸道的过敏史，比如患者曾经有过敏性鼻炎、鼻息肉或者哮喘。第二血中嗜酸性粒细胞增多，组织内嗜酸性粒细胞浸润，表现为一过性肺浸润及胃肠炎。第三全身性的血管炎。根据病程可按照以上的特点顺序性的发展，或者三大特点同时发现，起病比较缓慢，而有的患者进展比较集中，如果累及心脏，常常是导致患者死亡的主要原因。
  语音时长 1:30”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-23 3014次

• 骨嗜酸性肉芽肿严重吗
  病情分析：骨嗜酸性肉芽肿较严重，骨嗜酸性肉芽肿是以骨骼病变为主或局限于骨的组织细胞增生症，它可穿破骨皮质侵入周围软组织。病因不明，临床表现主要是疼痛，肿胀，功能障碍，少数发生病理性骨折，压迫周围神经脊髓。意见建议：一经发现应积极治疗，主要是非手术治疗和手术治疗。非手术治疗为病灶内注射泼尼松，可多次使用。手术治疗包括病灶刮除，植骨，注射泼尼松，骨折不稳定可行钢板内固定。
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-06-01 2302次

• 肉芽肿性血管炎能好吗
  肉芽肿性血管炎不能好，是不能治愈的。它是风湿系统疾病中一个风险比较大的疾病，预后比较差。五年生存率在50%左右。肉芽肿性血管炎主要累及到鼻，肺脏，肾脏，也可以出现关节，肌肉等脏器受累的情况。影响预后的因素主要是出现肺脏、肾脏功能受损。
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-24 2702次

• 肉芽肿性多血管炎的诊断
  在临床上对临床表现有上下呼吸道病变与肾小球肾炎，三联症者实验室检查提示色胺卡阳性，组织病理检查呈坏死性肉芽肿炎症可以确认为该病，但有时只有二联症，或仅局限某一部位病变，组织病理不典型或不能进行活检时则诊断有一定困难。美国风湿病学会关于该病的分类诊断标准为以下一些方面：一，鼻或口腔炎症，痛或无痛性口腔
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-18 317次

• 嗜酸性粒细胞肉芽肿血管炎
  这类血管炎是主要累及中动脉和小动脉的系统性血管炎，有三个显著的病理组织学特点，即：坏死性血管炎，组织嗜酸性粒细胞浸润和血管外肉芽肿。常见多器官受累，包括肺脏、心脏、肝脏、脾、皮肤、周围神经、胃肠道和肾脏，通常肾脏的损害程度比结节性多动脉炎以及韦格纳肉芽肿要轻。本病的治疗原则是如果病人病情严重，临床表
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 281次