肉芽肿性多血管炎的治疗及预后

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医生主讲实录

第一、肉芽肿性血管炎,过去又称为韦格纳肉芽肿,对于轻型或局限型早期病例,可单用糖皮质激素治疗,若疗效不佳,应尽早使用环磷酰胺。

第二、对有肾脏受累和下呼吸道病变者,开始治疗应联合应用糖皮质激素与环磷酰胺。泼尼松用量每天每公斤体重1-2mg,至少用药四周。症状缓解后逐渐减量维持,对危重症可用大剂量甲泼尼龙冲击治疗。

第三、环磷酰胺是治疗本病首选的免疫抑制剂,常用剂量为每天每公斤体重2mg。此外还可选用环孢素,硫唑嘌呤,霉酚酸酯,雷公藤等。因为早期诊断。合理治疗,使本病预后有了明显改观,80%的患者存活时间已超过五年。

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