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• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  心脏超声就是超声心动图，超声心动图，对于一个冠心病、心绞痛的病人，一般诊断他这种病人，他可能没有什么特异性的改变，超声心动图，如果病人出现了急性心梗或者有陈旧心梗，超声心动图可能会表现为，阶段性的室壁运动异常，所以这时候，超声心动图还能提供，病人的心功能的情况，比如心脏是否有扩大，射血分数是否降低，所以说对于一个心梗的病人，应该每年复查超声心动图，观察一下，他的一个射血分数的变化和左室收缩程度，内径的变化等等，血管内超声和超声心动图，其实是两个概念，超声心动图是一个无创的，经胸的一个检查，血管内超声可以说是有创的，它必须把血管探头，把探头通过一个外周动脉穿刺，送到冠状动脉内，它主要看冠状动脉，动脉本身，动脉壁的动脉硬化程度，看斑块的大小，看斑块是不是软斑、硬斑或者斑块的纤维帽的厚薄等等，它是两个和超声心动图，是完全两个不同的，检查的一个项目。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-09 5017次

• 心脏超声和血管内超声对冠心病诊断的意义有哪些

  患者有一些迷惑，说我诊断了冠心病，或者您诊断了我冠心病，复查也好，你为什么让我做心脏的超声。我们说一个冠心病的病人，将来会发展成扩张性心肌病，或者心衰，前提是没有很好的，对冠心病的二级预防，那么我们超声心动图，是看心脏的结构跟功能，左房多大，室间隔多厚，左室多大等等，来看你是不是有心衰，是不是又左房增大等等。这是看心脏结构跟功能的，那血管内超声是针对血管，针对冠状动脉，你这冠状动脉斑块，比如说是在临界状态50%左右，是否需要干预，比如这个病人，仍然有严重的心绞痛，仍然有严重的症状，那我们通过血管内超声，它通过微创的导管，进入到冠状动脉内，看你这个斑块是否稳定，如果不稳定，是一个皮薄馅儿大的饺子，随时发生破裂，这个时候我们就需要干预，无论球囊扩张也好，无论支架植入，这两个是截然不同的，两个检查的方法，它俩没有必然的联系，但是在我们冠心病的，诊疗过程中，也是一个常规的手段。

  

  01:35
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 2071次

• 腹膜假粘液瘤治疗与预后
  腹膜假黏液瘤的治疗是综合性的，首先需要彻底的清除腹腔内的胶冻状物，切除大网膜，卵巢受累时也要一并切除。腹膜假黏液瘤具有在腹腔内，特定解剖位置。分布的特点及大量的癌种可累积在，大网膜、右膈下、盆腔、右肝后间隙、左腹侧面后、十二指肠、悬韧带等处，而肠壁的浆膜面则完全没有。据此提出的治疗策略主张彻底的手术，加上腹腔内的化疗。彻底的手术，除了上述切除范围外，还应仔细探查其它可能积聚的部位，从而达到彻底的切除。腹腔化疗应在术后早期，及腹膜黏连还没有形成，癌细胞还没被包裹前进行。一次彻底的手术，加腹腔内的化疗，可使患者达到长期的缓解。单个具有良性上皮的黏液脓肿破溃，可以引起假黏液瘤。但更多人认为，这是一种具有低度生物学恶性倾向的，高度分化性癌。据此，有研究发现90%-95%的卵巢黏性囊性肿瘤是良性的。阑尾的黏液性囊腺癌，才是大多数假性黏液瘤的真正病因。
  语音时长 1:41”
  张蓓蓓 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 4497次

• 心房粘液瘤的ct诊断
  心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，约占原发性心脏肿瘤的50%。大多是单发病灶，位于左心房的最多见一些。临床表现是心悸、气急，与风湿性心脏病、二尖瓣病变类似。该病的病例多无风湿热病史，病程比较短，症状和体征可随体位变动而改变。如果见有心房内肿瘤以细蒂或附着于房间隔，呈分页状或圆形密度不均的充盈缺损，含有或不含有钙化，随心动周期规律运动，要首先考虑粘液瘤。瘤体可与舒张期突入二尖瓣口。需要鉴别的诊断是心房血栓，多附着在左心缘、左心房后侧壁或者是心前区。附着面宽，形态不规则，钙化呈层状，没有明显活动。患者常同时患有风心病、冠心病或肺心病等心脏疾病。另外需要鉴别的就是心房原发或转性恶性肿瘤。
  语音时长 1:33”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 4385次

• 超声如何诊断房颤
  病情分析：超声对于诊断房颤来说一般可以对明确病因了解以后有着一定的帮助。一般来说在检查的时候心电图有着确诊的价值，同时大多数的患者可能会出现心慌或者胸闷的情况，常规的体检也很重要的。意见建议：一定要经过相关的检查之后，在临床医生的指导下进行对症的治疗。要根据临床的症状和体征进行初步的诊断，最终的确诊是需要心电图的检查。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-14 1403次

• 腹膜后血肿超声如何看
  病情分析：腹膜后血肿是可以通过x线检查或者超声检查来诊断出来的，在进行超声检查时最好是采取仰卧位，然后在后腰部或者腰侧进行检查，会看到腹膜的部位有一定的椭圆形占位情况，就可以确诊了。意见建议：建议一旦发现就要及时的进行治疗，可以通过局部的热敷办法来缓解血肿的现象，必要的时候要进行手术的治疗。
  李志明 主治医师朝阳市第二医院

  2019-02-26 1804次

• 腹膜后血肿的超声表现
  腹膜后血肿多数是由外伤等原因引起腹膜后脏器或血管损伤形成的，如肾脏、胰腺的损伤，腰椎、骨盆骨折等。腹膜后血肿的超声表现有:腹膜后间隙局限性无回声或低回声包块，形态扁平，并有沿腹膜后间隙延伸的倾向，血肿较大时，常将腹膜后器官如肾脏，胰腺，十二指肠等推移。医生常常会根据血肿所在的部位及其周围毗邻脏器或结
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-02-26 3085次

• 腹膜炎的超声表现
  腹膜炎的超声检查有两大目的：确定有无腹膜炎和发现腹膜炎的始发病灶。超声表现有直接征象和间接征象，一般腹膜炎的超声表现为：第一，肠麻痹，肠蠕动消失或者明显的减弱，肠管不扩张局限性腹膜炎时围绕炎症病灶周围的肠蠕动消失。第二，腹腔积液，一般腹腔积液大于五百毫升时才可见到液性暗区。第三，腹膜增厚，弥漫性腹膜
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 492次