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• 急性胰腺炎的检查

  对于一个就是高度怀疑，有急性胰腺炎的就诊的病人来说，我们入院之后，在门诊或者在急诊，进行哪些化验和检查。我们首先要包括化验一下胰腺损伤，就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶这个指标，一般这种指标高于3倍以上的话，我们要高度的，就是我们可以诊断急性胰腺炎，同时我们也要化验一下肝功能，化验一下电解质。电解质就是包括血钙、血钠，还有血钾这些指标因为血钙的水平可以提示一下胰腺炎的轻重的程度。如果是血钙特别低的话，我们应该考虑这种重症的胰腺炎，化验肝功的指标，主要是为了完善一下，就是包括转氨酶、转钛酶、胆红素这些指标，明确一下这种胆道的梗阻。这些表现同时我们要尽快地完善一下腹部的B超，或者是腹部的CT，或者核磁这些检查，来进一步地明确有没有胰腺炎，胰腺炎到底是水肿型的，还是说渗出，或者说出血坏死型的，就是可以通过CT来评估一下。血液的检查，我们一般就是完善一下血常规、C反应蛋白、降钙素原，这些炎症的指标，看看血象和C反应蛋白，这些炎症指标是否明显升高，还有就是胰腺炎损伤两项，血淀粉酶血脂肪酶，还有肝功能这些指标，来综合的来评估和判断。

  

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  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-30 1643次

• 急性胰腺炎的药物

  急性胰腺炎治疗，最主要的还是一个药物的治疗，药物治疗的话，我们选择最主要的是一个抑制胰酶的分泌，包括生长抑素或者是奥曲肽，这一类的药物的治疗，需要一个，一般是我们选择静脉泵的治疗，这样的话能够有效地维持，药物的血液浓度。再就是我们可以选择适当的给予抑酸药物，包括奥美拉唑、泮托拉唑这类的药物。我们说抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我们根据这种病因不同，比如是胆源性的胰腺炎，合并这种胆道感染的，可能性比较大一些，可以给予适量的抗生素，抗感染治疗，预防感染。同时我们需要一个大量的补液，包括糖、盐，包括维持电解质的平衡，给予一些氯化钾、葡萄糖酸钙，就是包括这些电解质的一些维持。还有一些维生素的补充，这些输液量的话，一般前三天的话都能维持在3000毫升甚至更多一些的液体，静脉的输注。对于高脂血症所引起来的胰腺炎，我们也要注重这种，降低甘油三酯的水平，一般用一些非诺贝特类的，这些降甘油三酯的药物的治疗。

  

  02:14
  杨友鹏 主治医师航天中心医院

  2019-10-29 2322次

• 急性胰腺炎影像学表现
  急性胰腺炎的影像学表现包括ct的表现和核磁共振的表现，ct的表现包括：1.胰腺体积增大且常常是弥漫性的增大.2.胰腺密度的变化与病理变化有着密切的关系，在单纯水肿型仅仅是胰腺体积增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在坏死性胰腺炎则整个胰腺显示密度不均匀.3.胰周的改变，首先显示胰腺周围脂肪内出现模糊条网状密度影，其后则出现胰腺周围液体的渗出，最常见的位置是胰腺前方和胃的后方的小网膜囊。核磁共振的表现，由于胰腺组织的炎症和水肿，胰腺明显增大，边界不清,信号出现异常，t1和t2延长，表现为t1上炎症和坏死组织比正常胰腺和肝脏信号低，在t2上则比正常胰腺和肝脏信号高。
  语音时长 1:24”
  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 10897次

• 慢性胰腺炎的影像学检查
  1．X线腹部平片观察位于第1～3腰椎左侧胰腺区钙化或结石，对诊断有意义。2．B超和CT检查可见胰腺增大或缩小、边缘不清、密度异常、钙化斑或结石、囊肿等改变。3．经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）对诊断慢性胰腺炎有重要价值。可显示主胰管口径增大而不规则，可呈串珠状，胰管扭曲变形，可有胰管不规则狭窄或胰管中断，胰管小分支有囊性扩张。并可显示胆管系统病变。4．磁共振胰胆管成像（MRCP）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果与ERCP相同。5．超声内镜（EUS）是无创性、无需造影剂即可显示胰胆系统的检查手段，在显示主胰管病变方面，效果基本与ERCP相同；对于胰腺实质病变的判断优于ERCP，诊断标准仍需完善。
  语音时长 1:38”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-07 3388次

• 胰腺炎要做什么影像学检查
  病情分析：胰腺炎主要是由于长期饮酒或胆结石致胰液引流不畅而引发的胰腺发炎。临床上主要会表现为急性腹痛、恶心呕吐、发烧等。当患者出现这些症状时，可以通过x线检查、B超或ct检查进行确诊。意见建议：胰腺炎患者出现症状时要及时治疗，同时也要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，低脂饮食，控制淀粉和糖的摄入量，戒烟戒酒。
  高笑娜 主治医师聊城市人民医院

  2019-12-24 1405次

• 哪些影像学检查有辐射
  病情分析：有辐射的影像学检查如下：一般的X线平片检查，特殊的X线造影检查，如静脉尿路造影，消化道造影；透视检查；所有CT检查；牙齿全景片；骨密度检查等。意见建议：合理的使用影像学检查，避免盲目不必要的X线检查，检查时一定要进行非投照部位的放射防护，配合技术员进行摆位，减少重复投照。
  宾俊杰 副主任医师惠州市第三人民医院

  2020-06-22 3203次

• 急性胰腺炎影像学检查
  急性胰腺炎的时候，影像学检查主要包括以下两个方面：一，腹部超声检查是急性胰腺炎常规影像学检查，因为常常受到胃肠道积气的干扰，对于胰腺形态观察通常不满意。可以探测到胆囊以及胆管的情况，是胰腺炎胆原型病因的检查方法。胰腺发生假性囊肿时，常用腹部超声来进行诊断随访，以及协助穿刺定位等。二，腹部CT检查有助
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 173次

• 急性胰腺炎影像学表现
  急性胰腺炎的影像学表现包括ct的表现和核磁共振的表现，ct的表现包括：1.胰腺体积增大且常常是弥漫性的增大.2.胰腺密度的变化与病理变化有着密切的关系，在单纯水肿型仅仅是胰腺体积增大，而胰腺密度可以正常或稍偏低，而在坏死性胰腺炎则整个胰腺显示密度不均匀.3.胰周的改变，首先显示胰腺周围脂肪内出现模糊
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-02 564次