类风湿性关节炎病人用药有哪些注意事项?

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医生主讲实录

第一,非甾体抗炎药具有消肿镇痛作用,是改善关节症状的常用药,但不能控制病情,必须与改变病情抗风湿药同时服用,此类药物服用时会出现胃肠道不良反应,必须加以注意,只有在一种药物足量使用一到二周后无效才考虑更改为另一种,应避免两种或两种以上药物同时服用。

第二,改变病情抗风湿药,此类药物较非甾体类抗炎药发挥作用慢,临床症状的明显改善需一到六个月,有改善和延缓病情进展的作用。临床首选甲氨蝶呤,不良反应有肝损害,胃肠道反应,骨髓受抑制和口角糜烂等,停药后多能恢复,应严格按医嘱用药,并定期复查血常规、肝肾功能等。

第三,糖皮质激素要有强大的抗炎作用,在关节炎急性发作时可给予短效激素,其剂量依病情严重程度而调整,可是关节炎症状得到迅速而明显的缓解,改善关节功能。

第四,植物药物制剂,雷公腾多苷的不良反应是对性腺的毒性,出现月经减少,停经,精子活力及数目减少,皮肤色素沉着,指甲变薄软,肝功损害,胃肠道反应等。青藤碱的不良反应有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应,少数病人出现白细胞减少,白芍总苷的不良反应有大便次数增多,轻度腹泻,纳差等,服药期间要注意观察,出现严重不良反应是要及时就诊。

以上内容仅供参考

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