终末期肾病发生营养不良的原因包括患者本身因素和透析本身因素。
患者本身的因素主要有:
1、终末期肾病患者出现内分泌及代谢功能紊乱。
2、营养知识缺乏饮食结构不合理。
3、代谢性酸中毒。
4、氮质血症,可加速蛋白质代谢与肌肉蛋白质分解,当合并高磷血症时更为明显。
5、急性或慢性疾病的消耗。
6、尿毒症毒素。
7、感染因素。
8、微炎症反应。
9、精神心理因素。
透析本身因素包括:
1、透析本身造成营养物质丢失是造成患者营养不良的重要原因。
2、膜生物相容性,使用的生物相容性的透析器会导致体内蛋白质的分解,蛋白质代谢加快引起营养不良。
3、透析不充分,透析不充分可引起水钠潴留,加重心脏前负荷导致血压升高和左心室肥厚,增加充血性心力衰竭和脑血管意外的风险,而心血管系统疾病可以导致患者厌食和营养摄入减少,及体内分解代谢增强引起营养不良。