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• 消化性溃疡穿孔

  首先让大家怎么判断穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在进食或者暴食暴饮，进食比较急的时候，突然出现上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，这不是隐隐的疼，可能会是剧烈的疼痛，能够准确地，说到几点几分的疼痛。而且发生疼痛以后，立马会出现满腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能会很紧，这叫板状腹。临床叫做肌紧张，这种情况，很可能就是发生了溃疡的穿孔。这时候怎么办，当然你得停止进食，然后也别去催吐这些，赶紧叫个救护车，或者是打个车去医院的急诊科。这时候医生根据你的情况，可能会拉你去拍站着的片子，叫腹部立位平片。这时候，如果看到隔肌的下方，有游离的气体，这就确诊了溃疡穿孔，这时候就得做紧急的手术，修复穿孔。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 7913次

• 消化性溃疡分期

  胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期。A1期，只要是溃疡，无论大小，是否伴有出血，我们都叫A1期。A2期，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期。H期，溃疡逐渐地缩小，底部的苔在变小，溃疡面收小，周围有黏膜的纠集，但是不能像杵状的膨大，那种是恶性溃疡的特点，这个叫H1期。这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见。H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，少量的溃疡面，黏膜向中间集中，这都叫H2期。S期，有红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，瘢痕已经拆线了，但是还是发红，这就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一点点溃疡的痕迹，如果不是有经验的内镜医生，可能都不知道，这里曾经发生过溃疡，很难分辨。只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有黏膜的皱襞。为什么要大家知道分期呢，就是在临床上，拿到一个胃镜报告，报告那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗；如果是H期，那这个溃疡就在往好里长了，可以再吃一段时间的药物；如果是S期，不用治疗。

  

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-07-26 19885次

• 消化性溃疡应注意些什么
  消化性溃疡的患者，要注意保持良好的饮食，及生活习惯，注意避免使用，对胃黏膜具有刺激性的药物，注意避免精神过度焦虑与紧张的情况，注意正规疗程正规药物进行治疗，同时还要注意定期复查胃镜。消化性溃疡的患者，平时要注意少食多餐，避免过饱饮食及暴饮暴食的情况，清淡易消化饮食，避免过酸，过甜辛辣，刺激生冷，油炸，油腻等不容易消化的食物，忌烟酒，浓茶，咖啡等等。治疗药物主要有抑制胃酸分泌的药物，改善胃肠功能，促进胃肠动力的药物，抗幽门螺旋杆菌感染的药物，以及中和胃酸保护胃黏膜的药物等等。
  语音时长 01:09”
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-31 1313次

• 消化性溃疡吃啥药
  有消化性溃疡一般建议吃抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，可以用质子泵抑制剂奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑，也可以用h2受体拮抗剂西咪替丁，雷尼替丁这一类的药物。如果有消化性溃疡，表现出有胃痛的现象可以吃达喜治疗，这种药物不仅能够抑制胃酸的分泌，保护胃黏膜，而且还有止痛的作用。如果有消化性溃疡伴随有幽门螺旋杆菌感染，那就需要用四联疗法治疗，可以用奥美拉唑配合果胶铋，阿莫西林和克拉霉素能够抑制幽门螺旋杆菌的滋生，并且能够达到根治的效果。如果有消化不良的症状，还应该配合帮助消化，调理脾胃的药物共同治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:12”
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2020-04-01 1802次

• 消化性溃疡用什么药
  病情分析：消化性溃疡一般可以用质子泵抑制剂和保护胃黏膜的药物，常用的药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮等。可以选择奥美拉唑和硫糖铝联合或雷贝拉唑和瑞巴派特联合。意见建议：消化性溃疡患者平时生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张。要注意饮食规律，应戒烟戒酒，不要吃辛辣等刺激性的食物。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1001次

• 消化性溃疡吃什么药
  病情分析：消化性溃疡如果有幽门螺杆菌感染首先应该吃阿莫西林、克拉霉素、兰索拉唑和胶体果胶铋胶囊清除幽门螺杆菌。然后再服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，比如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。意见建议：消化性溃疡治疗期间应该避免过度劳累和精神紧张，注意饮食规律，不要喝酒及进食其它刺激性食物。建议治疗结束后应该复查一下幽门螺杆菌和胃镜。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-18 1102次

• 消化性溃疡
  消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是日常生活中的多发病、常见病。跟胃酸刺激有关，与胃酸过多，幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等有关。相关的疾病，有胃溃疡，十二指肠溃疡。常见症状有上腹疼痛、反酸、烧心。胃溃疡的典型症状就是食后痛，即进食－疼痛－缓解，十二指肠溃疡的疼痛规律是空腹痛，即疼痛
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-20 3583次

• 消化性溃疡判断
  判断消化性溃疡可以根据患者的临床表现，如上腹痛，而且是呈规律性的上腹部疼痛，腹痛的性质可以为钝痛，灼痛，胀痛或者是剧烈的疼痛，腹痛的位置是在剑突下或者左上腹的位置。如果是胃溃疡患者，比较典型的临床特点是饱餐后腹痛，饥饿状态下缓解。如果是十二指肠溃疡则相反，在饥饿的时候腹痛加重，进餐后腹痛缓解。另外，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 86次