大部分抗精神病药物可引起肝功能损害,有统计表明氯丙嗪治疗的病人20%~30%在1个月内有一过性谷丙转氨酶增高,原因是抗精神病药物主要是在肝脏代谢所致。抗精神病药物引起肝功能异常,主要是因为以下原因:
1,抗精神病药物的侧链结构所致,抗精神病药物侧链上有个氯离子,它较易引起心、肝的副作用。
2,抗精神病药物在肝脏代谢,肌肉注射抗精神病药物,药物可以直接进入大循环,免除了肝脏代谢,而口服抗精神病药物,主要在肝脏经微粒体药物代谢酶氧化,葡萄糖醛酸结合,在肝中代谢,并有少部分从胆汁中排出因而容易导致肝功能异常。