巨细胞动脉炎头痛的特点

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医生主讲实录

​临床表现典型者可出现颞部头痛、间歇性下颌运动障碍和失明三联症,均系相应血管受累缺血表现。巨细胞动脉炎的头痛为特异性头痛,且是其最常见症状,多位于一侧或两侧颞部。头痛较剧烈,表现针刺痛、灼痛或钝痛,多持续性,亦可间歇性,有时影响睡眠。

如病人既往有偏头痛史,此时疼痛性质往往改变,服抗偏头痛药无效,头痛的严重程度一般与病情并不平行,当病情加重有失明时,头痛反而减轻、消失。病人有头痛症状同时,可有头皮触痛,局限于颞动脉分布区域,梳头、洗脸,偶尔风吹亦可引起头痛。

检查颞动脉可扪及结节、压痛。若无颅内血管受累,一般无颅神经症状、偏瘫及脑膜刺激征,借此可与颅内感染、脑卒中等疾病的头痛相鉴别。

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