苯丙胺所致精神障碍有什么表现?

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医生主讲实录

苯丙胺为中枢神经兴奋剂可减少嗜睡及疲劳感,使病人机警。较大剂量应用会出现语言增多活动过度,愉悦和欣快,很容易产生依赖,一般治疗量连续几个月即可产生,其心理依赖十分突出。长期服用可引起慢性中毒病人颜面红、瞳孔扩大、心率快、血压上升、腱反射亢进、不食不睡、精神活动无目的性,最后出现明显的精神症状和衰竭。

一般大量服用苯丙胺几个月即可引起精神病,有诱因的病人即使使用治疗量也能引起。主要表现为意识清晰状态下,出现幻觉,牵连观念及被害妄想,妄想内容虽零乱但与现实有联系,有的病人可出现刻板行为,强迫性洁癖症状,有时还会出现危险性攻击行为。这些症状多为过性的,停药2~3天幻觉可消失,但妄想可持续数周或几个月停药一段时间后有时再用药仍可诱发妄想,另外苯丙胺精神病患者有动作多,对刺激的感觉过敏和有恐怖色彩的特点。

一旦停药可出现戒断症状表现全身倦怠感,情绪变化,继续停药则出现十分强烈的痛苦体验,焦虑、恐怖的恶梦,出现自杀者不少见。还可出现定向甚至意识障碍头疼大汗、忽冷忽熟感;剧烈的肌肉挛缩感特征性胃肠道痉李,且有夜间加重及引起谵妄的趋势,其中抑郁最常见,可在停药后48~72小时达高峰,多在1~2周内消失,也有迁延者。

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