急性肾损伤简称AKI,以往称为急性肾衰竭,是指由各种原因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,可发生于既往没有肾脏疾病的,也可以发生在原有肾脏疾病的基础上,和急性肾衰竭相比较,急性肾损伤的提出更强调对这一综合征早期诊断,早期治疗的重要性。急性肾小管坏死是肾性的急性肾损伤最常见的原因。诊断要点是:
第一个表现为肾功能在48小时之内突然减退,血清肌酐绝对值升高大于等于0.3mg/dl或七天内血清肌酐增幅大于等于1.5倍基础值和尿量小于0.5ml每千克体重每小时,持续大于6小时。
第二是同时存在水电解质、酸碱平衡紊乱和全身各系统并发症。
第三个是应除外肾前性损伤和肾后性损伤,治疗方法是截然不同的,治疗方案根据不同的情况给予相应的处理。