尿路感染的并发症主要是指肾盂肾炎的并发症,大多数尿路感染,特别是膀胱炎,属自限性疾病,在没有抗菌药物的情况下,经过数天,有些患者症状会逐渐减轻,甚至消失,菌尿也可能自动转阴,经有效的抗生素治疗,一般2-3天内症状明显好转。重症尤其是急性肾盂肾炎,如经治疗后仍有持续高热和血白细胞显著升高,可能发生以下并发症:
一、肾乳头坏死。
二、肾皮质脓肿、肾皮髓质脓肿和肾周围脓肿。
三、肾盂肾炎并发感染性结石。
四、败血症。
对于尿路感染的抗生素选择时,应考虑以下问题:
一、选用敏感抗生素。
二、选择在尿液的浓度较高的药物。
三、选用肾毒性较小的药物。
四、必要时联合使用两种或两种以上的药物。
五、不同感染部位疗程可能不同。
六、根据培养药敏谱选择和调整。