肾脏的结构变化主要由肾脏体积缩小,被膜增厚肾脏表面不光滑,超声显示肾脏萎缩结构不清楚,以及回声增强,肾脏病理显示肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化,以及肾中小动脉内膜增厚和硬化肾间质毛细血管网密度降低等。
肾脏功能的变化包括:
一,肾小球滤过功能降低表现,为肾小球滤过率降低、血清肌酐尿素氮和尿酸血清胱抑素C、微球蛋白水平的升高。
二,肾小管浓缩稀释功能降低,表现为夜尿增多,低渗透压尿和低比重尿。
三,肾小管回吸收功能障碍表现为肾性糖尿、氨基酸尿以及尿中微球蛋白,β微球蛋白和尿胱抑素C水平的升高。
四,肾脏内分泌功能下降表现为活性维生素D3和促红细胞生成素水平的降低.
五,肾脏对某些激素的清除功能降低,胰岛素、胰高血糖素代谢失调可引起糖耐量异常。