肾病综合征怎样出现肾损伤的?

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医生主讲实录

肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和严重水肿,肾病综合征病人可因有效血容量不足,而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症,经扩容利尿后可得到恢复,少数病例可出现急性肾损伤,以微小病变型肾病者居多。

发生多无明显诱因,表现为少尿甚至无尿,扩容利尿无效,肾活检病理检查,显示肾小球病变轻微,肾间质弥漫重度水肿,肾小管可为正常性或部分细胞变性坏死,肾小管腔内有大量蛋白管型,该急性肾损伤的机制并不明确,推测于肾间质高度水肿压迫肾小管和大量管型堵塞肾小管有关。

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