脑灌注压及其在治疗重型颅脑损伤中的应用

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医生主讲实录

脑灌注压(CPP)为平均动脉血压(MSAP)与颅内静脉压之差。由于颅内压(ICP)与颅内静脉压之差仅1mmHg~2mmHg,故可以将CPP代之以MSAP减ICP,正常值为70mmHg~100mmHg。在重型颅脑伤的抢救治疗中,CPP已受到较大重视。

它的最适水平,应是既能保证满足脑代谢所需的足够血流量,又能使毛细血管静水压控制在较低水平,以利脑水肿液的吸收。当前认为,在重型颅脑伤治疗时较适宜的CPP为≥70mmHg。如此,可能既无脑缺血、缺氧之虑,又可维持较低的脑毛细血管静水压,以利脑水肿液的吸收。

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