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• 老年肾脏病如何治疗

  如果我们发现了老年肾病，就要找出引起老年肾病的原因，最常见的原因，目前主要是高血压、糖尿病，再问患者既往有没有，慢性的心脏病史，老年男性患者同时要注意，有没有多发性骨髓瘤，女性患者有没有风湿免疫性的疾病，引起的肾脏损害。针对原发病我们一定要积极治疗，同时要治疗它的一些合并症，大多数慢性肾病，一般都不需要手术治疗。主要治疗引起慢性肾病的原发病，如糖尿病、高血压，或者是前列腺增生引起的梗阻性肾病。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-09-25 3398次

• 慢性肾脏病如何治疗

  慢性肾脏病治疗，分四个层面。第一个层面，就是基础治疗。基础治疗和预防有些相像，比如说饮食管理，低钠低盐、限制蛋白、限制高热量、限制高嘌呤等等。比如说避免劳累、避免感染，这都属于基础治疗的范畴。第二个方面，是对症治疗。包括合理的降压、合理的降糖、控制蛋白尿、抗感染等等，都叫对症治疗。第三个叫做病因治疗。就是确定病因以后，针对病因的治疗，比如肾病是由于高血压引起来的，就要治疗高血压，选用合理的降压药，严格的合理地控制血压。比如肾病考虑是由于糖尿病引起来的，那要合理地控糖，延缓肾脏病的发展。比如因为感染引起来的，要用合理的抗生素，来治疗肾脏病。第四个特殊治疗。是指一些专科治疗，对于很多原发的慢性肾脏病，涉及到使用糖皮质激素，免疫抑制剂。比如说肾病综合征、狼疮性肾炎，我们都可能涉及到，使用大量的糖皮质激素，甚至在糖皮质激素使用的时候，要用一些免疫抑制剂。还有一些特殊治疗，比如说病人已经进入肾功能衰竭阶段，那我们给予血液透析、腹膜透析，甚至到最后进行肾移植，这都叫特殊治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-07-18 5121次

• 血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一组微血管阻塞性疾病。凡是能引起内皮细胞损伤或血小板聚集的各种病因均可以导致血栓性微血管病的发生，以感染和药物最为常见，其特征是不同病因通过不同方式导致血小板损伤部位聚集纤维蛋白沉积，红细胞和血小板流经毛细血管时受到纤维蛋白丝网的机械冲破而破裂，从而引起血管性血栓，溶血性贫血和血小板减少。此外，由于内皮细胞受损，肿胀，循环障碍，最终引起急性肾衰竭。主要包括血栓性血小板减少性紫癜和溶血性尿毒症综合征。溶血性尿毒症综合征是一类病因不明的急性血管内溶血性贫血伴肾衰竭的综合征，其特点是微血管性溶血性贫血、急性肾衰竭、血小板减少构成的三联征。血栓性血小板减少性紫癜是一种罕见的微血管血栓出血综合征，表现为发热，血小板减少性紫癜，微血管变性溶血性贫血，中枢神经系统症状，肾脏受累等以上症状称五联征。
  语音时长 1:40”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 9455次

• 血栓性微血管病典型病理改变
  在儿童病理主要累及肾小球，表现为毛细血管内皮细胞增生、肿胀，内皮下间隙增大，还有蓬松的绒毛样物质，毛血管腔内可见纤维素样血栓。成人病理常见肾脏微小动脉和小动脉病变，表现为内皮下间隙增宽，管腔严重狭窄，管腔内常见纤维素和血小板血栓，肌内膜增生，有时还可见微小动脉壁的坏死，动脉内膜增生，形成洋葱皮样改变。动脉检查主要见血管壁内皮细胞肿胀，内皮下大量绒毛样物质填充并伴有管腔狭窄。
  语音时长 1:19”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-24 2791次

• 肥胖相关性肾脏病有什么表现
  随着人民生活条件的改善，肥胖在现在社会中是越来越多，体重指数是我们诊断肥胖的标准，既往对亚洲人群的肥胖定义为体重指数为 23到 24.9为超重，而大于等于 25为肥胖。新近研究资料表明我们国人大于 28为肥胖，肥胖可引起肾脏的损害及肥胖相关性肾病。临床表现为蛋白尿，以中等量的蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现低白蛋白血症，部分患者出现镜下血尿，可以同时出现高血压、高脂血症、高尿酸以及胰岛素抵抗。肥胖相关性肾病的病理特征为肾小球体积的增大或者是局灶节段性肾小球的硬化，治疗主要是减肥，也可以用 ACEI、ARB类的药物控制血压降血脂，随着体重指数的正常，尿蛋白通常下降。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1201次

• 血栓性痔疮如何消血栓
  血栓性痔疮是临床上比较常见的一种症状，在治疗上经常以手术切除或者是手术切开剥离血栓为主，但这种做法是比较痛苦的，患者可以采取一些比较保守的治疗方法，比如说温水坐浴治疗该病也是非常有效果，若血栓有轻度糜烂性出血，疼痛较为明显时，需要配合使用红霉素软膏或者是口服一些消炎止血的药物。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-15 3102次

• 血栓性微血管病严重吗
  一般情况下，血栓性微血管病如果发生在肢体的末端是不太严重的，但如果血栓性微血管病是在人体重要部分是比较严重的。血栓性微血管病发生在肢体末端的话，正常情况下不会有并发症出现，所以不太严重。当发生在像胃脏这种比较关键的部位，容易引起急性肾衰竭，情况属于比较严重。血栓性微血管病有可能是由很多病因导致的，比
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2022-11-07 68次

• 什么是血栓性微血管病
  血栓性微血管病是一组微血管血栓阻塞性疾病。临床主要表现为溶血性贫血，血小板减少以及急性肾衰竭，另外还可以出现发热，紫癜，中枢神经系统损害等临床症状。主要包括溶血性尿毒症综合征以及血栓性血小板减少性紫癜两种疾病。此外妊娠，系统性红斑狼疮，抗磷脂抗体综合征，原发性小血管炎，硬皮病，恶性高血压，类风湿性关
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-25 344次