膀胱结石的病因主要有两个方面:
一、是肾及输尿管的结石进入膀胱,尤其是输尿管下段的结石,在治疗这类膀胱结石的同时也要治疗肾及输尿管的结石。
二、是原发于膀胱的结石,这类结石往往伴随着下尿路的梗阻存在,在治疗的同时要纠正这些梗阻病变。耻骨上膀胱切开取石手术不应作为膀胱结石的首选治疗方法,仅适用于需要同时处理膀胱内其他病变的使用。开放手术治疗的相对适应症有:
1、较复杂的儿童膀胱结石;
2、巨大的结石;
3、严重的前列腺增生和尿道狭窄的患者;
4、膀胱憩室内的结石;
5、膀胱内围绕异物形成的大结石;
6、同时合并区开放手术的膀胱肿瘤,合并严重疾病的膀胱结石患者,可以先行导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘,待内科疾病好转后,在行腔内取石手术。