只要不存在明显的手术禁忌,应选择手术治疗股骨转子下骨折,骨折复位技术可采取闭合复位或有限切开复位。
骨折固定方法应根据骨折评估结果而定,以固定为首选,手术治疗时应牢记的原则,是最大限度保持骨折部位骨的血供,最大程度恢复骨折稳定性,以利于早期功能锻炼。
内植物的选择应考虑到转子下应立即中的特点,要足够坚强,已随内固定为家。
手术时机的选择只要病情允许,伤后应尽快手术,尤其对于老年患者,转子间骨折类似,认为在伤后72小时内接受手术,预后较好。
这样同样适用于高能量损伤患者,对于多发伤全身伤情严重者,即使无法接受最终的内固定手术,也应对骨折进行临时到稳定手术,常用且有效的方法是外固定支架固定。