对于多饮多尿症状的患者,首先明确是否有溶质性、渗透性利尿的存,如血糖尿素氮水平升高等。如排除溶质性利尿,可能则考虑水利尿,尿崩症可能性大。下一步根据相应检测方法来明确是中枢性尿崩还是肾性尿崩。
如血清avp浓度大于2pg/ml则考虑肾性尿崩。如avp浓度介于1~2pg/ml,则考虑中枢性尿崩。如影像学检查发现颅内有涉及下丘脑垂体的病变,则初步诊断中枢性尿崩。如各种检查均未发现中枢性尿崩,则可初步考虑有肾性尿崩的可能。
并进行各种检查,明确是否有慢性间质性肾炎、肾小管酸中毒、低钾血症、感染、药物毒性、免疫性疾病、遗传性疾病的存在。