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• 肾病综合征诊断标准

  诊断标准主要是两个，一个是大量蛋白尿，一个是低蛋白血症，符合这两个就可以诊断肾病综合征。大量蛋白尿要求病人24小时尿蛋白定量，要在3.5克以上，才算是大量蛋白尿，这是它的必要条件。另外一个条件就是低蛋白血症，要求病人血白蛋白的水平，在小于30克每升。达到这两个标准就可以诊断肾病综合征。除此之外，我们还要求病人出现水肿，另外还可能会有高脂血症，当然这两个标准只辅助的标准，没有也可以诊断肾病综合征。诊断完了肾病综合征，咱们要尽量要寻找它的原因。一般情况下我们会安排病人，做一个肾穿刺活检，然后根据他的肾穿刺活检的病理，看看它是微小病变还是膜性肾病，还是FSGS，这样的话来判断它的病因。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 9043次

• 肾病综合征的诊断标准

  肾病综合征的诊断标准，主要就是三高一低，一低主要是指血浆里边白蛋白水平低。白蛋白水平，一般是小于30克每升，这是一低。但是从诊断标准上来说，我们符合两点就可以诊断，比如主要是大量蛋白尿，尿里边白蛋白水平24小时，大于3.5克每升和低蛋白血症，血浆白蛋白水平小于等于30克每升。符合这两点我们就可以诊断，其他的就是高度水肿、高脂血症。这就是相对伴随症状，但不是必须要的诊断指标。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 7879次

• 如何诊断肾病综合征
  ​包括三个方面：一，确诊肾病综合症。二，确诊病因，必须首先除外，继发性病因和遗传疾病，才能确诊为原发性肾病综合征，最好能进行肾活检，做出病理诊断。三，判断有无并发症，临床上根据大量蛋白尿大于3.5克每天，低蛋白血症，小于三十克每升，水肿和高脂血症四个特点，可做出肾病综合症诊断，若仅有大量蛋白尿和低蛋白血症，不伴有水肿和高脂血症也可以诊断，可能为病程早期，所导致确定肾病综合征，应鉴别是原发性还是继发性。一般需要先排除继发性才能考虑原发性，对常见继发性病因，应逐一排除。继发性肾病综合征常伴有全身症状，如皮疹关节痛，各脏器病变等，血沉增快，血IgG增高，血清蛋白，电泳球蛋白增多，补体下降等征象。而原发性则罕见，肾组织活检对病理类型诊断指导治疗十分重要，多数情况也可以做，病因诊断，但有时相同病理病变，如膜性肾病可以由各种病因引起。故临床上必须结合病史体征，和实验室检查，病理形态，免疫荧光等检查，做出综合诊断与鉴别。
  语音时长 2:23”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1452次

• 如何诊断肾病综合征
  肾病综合症的诊断包括三个方面：第一，确诊肾病综合症。第二，确认病因。第三，判断有无并发症。临床上根据大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿和高脂血症四个特点，即可做出肾病综合症的诊断，如果仅有大量的蛋白尿和低蛋白血证不伴水肿和高脂血症也可以诊断，可能为病程早期所致。确定肾病综合症后应鉴别是原发性还是继发性，一般需要先排除继发性因素才能考虑原发性，一般对于常见的继发性因素应逐一排除，发现肾病综合征常伴有全身症状，血沉增快，血igG增高，血清蛋白γ球蛋白增多，血清补体水平下降等征象，而继发性则比较罕见，肾组织活检对于病理类型诊断指导治疗十分重要，多数情况下可以做出病因诊断，但有时相同病理改变，如膜性肾病也可由于各种病因所引起，因此临床上必须结合病史体征和实验室检查，病理形态免疫荧光电镜等检查做出综合诊断。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1796次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  病情分析：需要结合临床症状和相关的化验检查指标进行诊断。首先孩子会出现明显或者严重的浮肿，表现在眼睑和双下肢，同时会出现尿量，尿色异常，化验尿常规会出现明显蛋白异常增高。化验血液项目可以发现胆固醇升高，同时还会出现白蛋白的降低。综合这些项指标就可以诊断。意见建议：家长密切观察孩子的异常表现，一旦出现全身不明原因的浮肿或者尿量的改变，都要及时进行检查，诊断之后要及时的给予系统的用药治疗。
  王辉 主任医师锦州市中心医院

  2021-04-15 1302次

• 如何诊断小儿肾病综合征
  病情分析：如果小儿24小时尿蛋白定量大于50毫克每公斤体重，血中白蛋白降于30克每升以下，这种情况就可以诊断为小儿肾病综合征。小儿肾病综合征就是从肾脏大量丢失蛋白的一种疾病，治疗的关键是修复肾脏的滤过膜，减少蛋白的丢失。意见建议：小儿得了肾病综合征建议应用激素治疗，同时配合低分子肝素抗凝，缬沙坦胶囊来降低尿蛋白等等治疗。如果效果不好，可以联合环磷酰胺一起治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-12 801次

• 肾病综合征诊断
  肾病综合征诊断需要进行肾活检，从而能够判断出患者是否有肾病综合征，肾病综合征的患者会出现大量尿蛋白、血浆白蛋白、水肿症状、高脂血症状等。肾病综合征是指患者肾病的各种疾病，通常是因为遗传因素、感染因素、免疫因素的原因导致疾病的发生，患者可能会出现大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、尿量减少等症状，出现症状的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-18 486次

• 原发性肾病综合征如何诊断
  如果患者行24小时尿蛋白定量检查发现高于3.5克，血中白蛋白低于30克/升，有水肿和高脂血症，在排除继发性肾病综合征的基础上，就可以考虑是原发性肾病综合征。原发性肾病综合征就是没有具体原因的肾病综合征，这种疾病目前认为是和免疫相关的。原发性肾病综合征的诊断标准虽然有四条，但是只要符合前两条，也就是大
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 192次