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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 37892次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 18479次

• 慢性肾衰竭会出现哪些症状？
  慢性肾衰竭会出现多种症状，主要表现为全身多系统出现脏器功能不全。患者会出现腰酸，乏力，有些患者会出现胃肠道病变，以及水电解质紊乱，有可能会出现多尿以及少尿，甚至无尿的症状。患者会出现食欲不振，恶心呕吐，全身乏力，反应迟钝。有些患者会出现神经系统症状，会出现头晕，头痛，失眠，焦虑，甚至意识模糊。有些患者会出现血液系统症状，会有贫血，血小板减少。有些患者会出现心血管系统症状，有可能会出现心律失常。
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  姚家喜 主治医师河西学院附属张掖人民医院

  2021-01-24 1178次

• 慢性肾衰竭会出现哪些症状？
  慢性肾衰竭最常见出现的症状就是消化道症状，比如患者表现的是食欲下降，不想进食，有些患者进食以后会出现恶心，甚至会出现呕吐，有腹胀，腹泻，有些患者会出现消化道出血；有些患者会感觉到全身乏力，特别容易出现疲劳，有双侧腰部酸胀不适，有头晕，耳鸣，甚至会出现关节疼痛；有些患者会出现血压升高，夜间排尿次数也是增多的，会出现不同程度的皮肤瘙痒、贫血，有电解质紊乱，还会出现双下肢水肿。所以出现这些症状是需要及时就医，明确诊断，要采取各种措施，延缓肾脏疾病的进展，避免过早的进入尿毒症。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-03-02 1617次

• 慢性肾衰竭为何出现消化道症状
  病情分析：慢性肾衰竭患者可以出现恶心，呕吐，食欲下降等消化道症状，主要是由于肾小球滤过率下降，造成肌酐，尿素等尿毒症毒素堆积，刺激胃肠道而导致。意见建议：出现消化道症状可以尽量清淡饮食，少食多餐，如果肌酐升高较多，需要进行药物降肌酐治疗，必要的时候甚至需要血液透析，腹膜透析等治疗。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-09 1104次

• 慢性肾衰竭会出现哪些并发症
  病情分析：在正规医院的临床上慢性肾衰竭的患者往往都是由于肾脏疾病慢慢使导致肾脏功能部分丧失甚直到功能丧失，患者往往会出现低钾血，高钾血，电解质紊乱，心衰，贫血，高血压以及钙磷失调等并发症。意见建议：建议患者要及时的去正规医院肾内科在医生的指导下进行针对性的治疗。患者要多注意休息，同时要低盐低脂饮食，避免辛辣刺激，油腻煎炸的食物。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-18 801次

• 慢性肾衰竭为何出现消化道症状
  慢性肾功能衰竭的患者出现消化道症状，主要考虑有以下几个方面的原因：一，毒素水平过高，尿素氮、肌酐等一些代谢废物在体内潴留，会刺激到消化道，引起患者出现消化道症状。二，慢性肾衰竭的患者出现了电解质紊乱，出现高钾，高磷等一些临床表现，会使胃肠道消化功能受到影响，出现消化道症状。三，慢性肾衰竭的患者营养状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 854次

• 慢性肾衰竭出现高钾血症时如何处理
  慢性肾衰竭高钾血症处理措施如下：一、及时纠正酸中毒，口服碳酸氢钠，必要时可以静脉滴注碳酸氢钠。二、应用泮利尿剂，最好静脉或肌内注射，速尿40~80mg，必要时将剂量增至每次100~200mg。三、应用葡萄糖胰岛素溶液输注。四、口服降钾树酯，一般每次5~20g，每日三次，增加肠道钾排出，以聚苯乙烯磺酸
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 936次