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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 12675次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11268次

• 室间隔缺损预后怎样
  小型的室间隔缺损预后是良好的，但是可能合并感染性心内膜炎，大约30%到50%的膜部间隔缺水，年龄长大可以自动闭合，一般发生在五岁以下，尤其是一岁以内。双动脉瓣下的室间隔缺损罕见有自然闭合的，室缺较大，如果没有及时治疗的临床症状明显，可以因为合并肺炎或心力衰竭而死亡，部分患儿因为大量左向右分流，引起肺动脉高压，后者是非流量减少肺部充血症状减轻，右心室压力增高，可以导致肉多部肌肉肥厚，造成肺动脉口狭窄。临床出现发绀，类似法洛四联症，大型室间隔缺损如果没有获得治疗，随年龄增长肺动脉压力不断增高，肺血管病变最终可以发展为IC曼格综合症。
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  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 1729次

• 小儿室间隔缺损疾病
  小儿室间隔缺损是小儿先天性心脏病中相对比较常见的类型，室间隔缺损可以发生在任何部位，包括有膜周型室间隔缺损，畸形室间隔缺损，双动脉下行可以合并有房间隔缺损，动脉导管未闭或者主动脉缩窄等。临床表现可出现有呼吸急促，可出现类似于支气管，哮喘的症状，甚至出现呼吸困难，烦躁不安，小儿在吃奶的时候，因为气促而中断，面色惨白，在伴随有细菌感染的时候，会出现有肺炎会加重上述的呼吸道的症状，还可出现体温的高热持续不退，一般对于内科治疗反复无效的患儿，可以考虑手术修补根治术。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-01-24 4685次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1301次

• 室间隔缺损怎样确诊
  病情分析：室间隔缺损者早期即有严重的紫绀，通过典型体征和心脏彩超即可确诊。胸骨左缘3~4肋间全收缩期粗糙的反流性杂音，伴震颤，是确诊室间隔缺损的重要的体征依据。心脏彩超是确诊室间隔缺损最主要的无创方法，可显示缺损部位和心室水平的分流。心导管检查可显示左向右分流，右心室和肺动脉压力增高，左心室造影可以显示左向右分流。心电图可有左室或双室肥大，严重的室间隔缺损胸片上可见肺动脉段凸起。意见建议：时间隔缺损小者预后较好，缺损较大未经手术治疗者，多在30岁之前死亡，一般死于心衰、严重的心律失常、反常性的栓塞或感染性心内膜炎，对肺动脉压正常的小缺损可不治疗。除此之外，室间隔缺损均应及早进行室间隔修补术或经导管封堵术治疗。发生肺动脉高压后治疗效果欠佳，10岁以前手术者30年存活率明显高于10岁以后手术的患者。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-21 1202次

• 室间隔缺损怎样确诊
  室间隔缺损通过患者的症状和超声心动图检查就可以确诊。超声心动图检查是确诊室间隔缺损最主要的无创的方法，通过心脏彩超检查，可以看到患者有没有室间隔缺损以及评估是哪一种类型的室间隔缺损。另外，还有一些其他的辅助检查，像是心电图可以看到有电轴左偏。X线检查对于一些较重的室间隔缺损可以表现为肺动脉的扩张。心
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-05-26 169次

• 室间隔缺损怎样确诊
  室间隔缺损，是心脏左右心室之间发育畸形，血流在心脏左右两心室间相互流通。属于先天性心脏病，发病的因素与遗传因素和环境因素有关，通过心电图，心脏超声心动图检查，可以帮助确诊。后期患者应常到医院复诊，进行心电图的检查评估，缺损情况，严密监测患儿身高和体重变化情况。日常生活中应注意防寒保暖，怀孕期间避免烟
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-11-21 0次