溃疡性结肠炎的手术治疗

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医生主讲实录

溃疡性结肠炎紧急手术的指征为并发大出血、肠穿孔,重症患者特别是合并中毒性巨结肠,经积极的内科治疗无效,且伴有严重的毒血症患者应及时的手术治疗。

手术的指征主要有:

一、并发结肠的癌变。

二、慢性持续型病例内科治疗效果不理想而严重影响生活质量,或是用糖皮质激素可以控制病情,但是糖皮质激素不良反应比较大者,且不能耐受患者可以采用手术治疗。

本病活动期间治疗方案的选择主要根据严重程度和病变的部位,结合治疗反应来决定。缓解期主要用氨基水杨酸制剂,重症期可以用激素治疗。如果激素治疗效果不好可以采用手术的方法,但是手术一定要严格按照手术指征,有手术指征的患者才可以手术,不能一旦确诊就手术治疗,这种治疗是效果不好的,也是违反原则的。

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