青少年患者隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后疾病,临床表现为单纯血尿或中度以下蛋白尿,肾炎综合征或肾病综合症,伴或不伴有血压增高等临床表现者,应考虑系膜增生性肾小球肾炎,确诊需要依靠肾活检病理检查。
系膜增生性肾小球肾炎,在进行免疫病理检查,除外iga肾病后还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎,如急性感染后肾小球肾炎,微小病变,局灶节段性肾小球硬化以及继发性肾小球疾病,如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,类风湿关节炎肾损害,强直性脊柱炎肾损害,遗传性肾炎以及糖尿病肾病等进行鉴别。
因此在病理诊断的同时密切结合患者的临床表现及化验检查,一般鉴别诊断并不困难。