长骨骨干结核的临床表现及治疗

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医生主讲实录

症状和体征,在儿童病变,波及几个长骨干,常并发肺结核或其它骨结核,病人有明显的全身症状,单发病例的全称症状不明显,局部症状也轻微,早期局部疼痛和肿胀都不明显,带有局限压痛。仔细触诊可发现骨干变粗,脓液流到软组织内形成寒性脓肿,但是很少有做到行程,关节多保持良好的功能或仅轻微受限,只有当病变不断发展侵犯关节后,关节才引起肿胀和功能受限。

骨干结核病人跛行多不明显,x线表现,x片可见骨干周围,有新骨形成及边缘光滑整齐,有时呈从批量改变,其腔内或新骨内可见单发和多发的椭圆形容不性破坏区。

较少见治疗肠结核的诊断,有时虽然很困难,但在治疗上比较容易,经过上了非手术疗法都能好转,局部有明显丝骨和经非手术疗法无效者,可采用手术病灶清除。

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