溃疡性结肠炎的患者必须使用糖皮质激素吗

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医生主讲实录

答案不是。溃疡性结肠炎是一种特殊的炎症性肠病,常用的药物是氨基水杨酸,它主要是通过抑制肠黏膜的前列腺素合成和炎症价值白三烯的形成来起作用,只有当对氨基水杨酸疗效不佳的轻中度患者,可以考虑应用糖皮质激素。对于重症的患者,也可以考虑应用糖皮质激素。

一般是使用泼尼松,每公斤体重一毫克每天。最大的剂量一般不超过六十毫克每天,对于重症的患者可以给予大剂量的激素静脉滴注,如果病变比较局限,局限于直肠乙状结肠的患者可以给氢化可的松一百毫克和地塞米松五毫克加生理盐水一百毫升做保留灌肠治疗,一般情况下不首选糖皮质激素。

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