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• 肾动脉狭窄怎么治疗

  从治疗上来讲，比如有些单纯的通过降压治疗就能够维持疾病的稳定；有些需要选择手术，比如球囊扩张；有些要考虑进行植入支架。对于有些特别严重的，为了挽救肾功能可能会考虑自体肾移植的手术，这些都是治疗的方法之一。因为肾动脉狭窄的原因有非常多种，表现方式有多种，危害也有不同的形式，采取的治疗就包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。药物治疗就是通过各种方案把血压降到正常，避免严重的并发症；手术治疗包括介入的球囊扩张支架以及开放手术。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-15 4471次

• 肾动脉狭窄会怎么样

  肾动脉狭窄可以引起很多临床问题，一方面会引起反射性的高血压，如果高血压控制不好，会有脑出血的风险。还可以引起肾功能下降，有一个核素叫利尿肾动态，核素检查能数量化的评估，看肾功能的程度是完全正常，还是下降30%~50%。很多患者有肾动脉狭窄之后GFR（肾小球滤过率）都会有所下降，严重到一定程度会造成肾血流量的大幅度下降，从而造成肾萎缩，萎缩到一定程度肾功就会进一步下降，是恶性反馈，严重的时候肾功能会完全丧失，肾会严重萎缩。因此，肾动脉狭窄可以引起反射性高血压、肾功能下降，甚至会引起肾萎缩，失去肾功能。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2021-09-14 2481次

• 肾动脉狭窄的检查
  ​1.筛选检查筛选检查阳性或虽阴性但临床上高度怀疑者，可做经皮肾动脉造影术。肾动脉造影对肾动脉狭窄诊断最有价值，是诊断肾血管疾病的“金指标”，可反映肾动脉狭窄的部位、范围、程度、病变性质、远端分支及侧支循环情况，并可观查肾脏形态和功能改变以及对血管扩张或手术指针的判断。2.实验室检查部分患者可能有高血脂、高血糖等实验室检查异常表现。3.多普勒超声技术用腹部B超检查肾动脉和多普勒测定肾血流技术相结合是目前诊断肾动脉狭窄最常用的筛查方法。统计显示该技术诊断肾动脉狭窄的阳性与阴性预测值均在90%以上。4.磁共振成像和CT扫描磁共振诊断的特异性可达92%～97%，CT扫描是诊断肾动脉狭窄最敏感的影像学检查，其敏感性和特异性分别可达98%和94%。5.核素肾血流图检查用于检测肾脏分肾功能，评估肾功能受损情况，为治疗肾动脉狭窄提供依据，也是术后随访的重要指标。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-28 1823次

• 肾动脉狭窄的检查方法
  肾动脉狭窄在检查方面一般情况下主要是应用卡托普利肾素激发试验，卡托普利放射性核素肾图，另外彩色多普勒超声技术，还有就是动脉增强CT以及磁共振成像检查，明确肾动脉有没有狭窄，还有就是肾动脉血管造影检查。一般情况下针对肾动脉狭窄确诊主要是依靠增强CT以及肾动脉血管造影，在确诊以后要根据患者肾动脉血管狭窄的程度来决定治疗方案，一般情况下主要是采用肾动脉成形术。一般是有高血压单侧或者双侧肾动脉主干或者主要分支管腔狭窄比较重，大于50%，没有肾萎缩的情况。还有肾动脉狭窄远近端收缩压差大于30毫米汞柱，或者平均压差大于20毫米汞柱，肾动脉没有钙化，这种情况可以采用介入手术。还有就是外科手术主要是采用血管重建术或者肾移植手术，另外采用药物治疗常用是血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-16 3350次

• 肾动脉狭窄影响生育吗
  病情分析：肾动脉狭窄会影响生育的。肾动脉狭窄会引起肾脏灌注不足，肾素激活，血压增高，而血压增高会导致肾功能不好，严重的可能引起妊高症，因此对于肾动脉狭窄的患者一定首先治疗肾动脉狭窄，然后再考虑生育的问题。意见建议：不然，在怀孕的过程中可能导致妊高症，而引起急性肾功能衰竭。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-20 2101次

• 肾动脉狭窄会腰痛吗
  病情分析：肾动脉狭窄很少引起腰痛。肾动脉狭窄主要引起的症状是血压升高，而且这种血压特别高，很难以控制。另外一个症状就是在肚脐的两侧能够听见明显的血管杂音。当然，这种听诊需要由专业的医师来完成。意见建议：如果肾动脉狭窄的患者出现了腰痛，要排除其他原因所导致的，比如肾结石，急性肾盂肾炎等等。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1302次

• 肾动脉狭窄超声检查
  在临床上肾动脉检查最常用的方法为影像学检查，是诊断肾动脉狭窄的最重要的方法，而彩色多普勒超声是首选的筛查方法，可以观察到两侧肾脏不等大，长径相差大于1.5cm，一侧或双侧肾脏萎缩及肾动脉血流信号异常。临床上根据超声检查结果，来判断肾动脉狭窄的程度，主要的参考值为PSV，即峰值流速，RAR即狭窄处峰值
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 533次

• 肾动脉狭窄彩超检查
  彩超可显示肾动脉狭窄，但因肾动脉较小常显示不太清楚容易误诊。如肾动脉狭窄超过50%，则提示存在狭窄；肾动脉狭窄超过70%，则为严重狭窄。超声检查判断肾动脉狭窄还有流速法，肾动脉局部血流速度超过正常的50%，提示严重血管狭窄。在进行肾脏血流测定时，不但要测量流速，还要测量远端阻力指数，肾动脉狭窄可引起
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 328次