什么是心绞痛?病因有哪些?

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医生主讲实录

​心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征,最基本的病因是冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄和(或)痉挛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的,暂时的缺血缺氧时,心肌内积聚过多代谢产物,如乳酸、丙酮酸等酸性物质,或类似肌肽的多肽类物质刺激心脏内自主神经末梢传至大脑产生痛觉,常因体力劳动或情绪激动而诱发,也可在饱餐之后,寒冷、阴雨天气、吸烟酗酒时发病。

临床主要表现为胸痛,特点是阵发性的前胸压榨性疼痛,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左肩左臂内侧大无名指和小指和指眼睛被上腹部等。胸痛常发生于劳累和情绪激动时,疼痛出现后常逐步加重,然后在三至五分钟内逐渐消失,一般在停止诱发症状的活动后缓解,舌下含服硝酸甘油也能在几分钟内缓解,可数天或数周发作一次,也可一日内多次发作。临床上男性多于女性,多发生于四十岁以上的男性和绝经期的女性,有高血压、高脂血症和糖尿病、肥胖、吸烟者发病率更高。

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