胃食管反流病的诊断与鉴别诊断

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医生主讲实录

胃食管反流病的诊断是基于。

一、有无反流症状。

二、可能有反流性食管炎的表现。

三、食管过度双反流的客观证据,如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步诊断。胃镜检查如发现有反流性食管炎,并能排除其他疾病原因引起的食管病变,本病的诊断可以成立。对有典型症状而胃镜检查阴性者,行24小时食管ph检测,如证实有食管过度酸反流诊断成立。

另外胃食管反流病的鉴别诊断,虽然胃食管反流病的症状有其特点,临床上仍然与其他疾病,有一定的相关性,如真菌性食管炎、药物性食管炎、食管癌和食管喷门失驰缓症等,消化性溃疡、胆道疾病等相鉴别。胸痛为主要表现,应与心源性胸痛以及其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别,还应注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性胸痛、功能性消化不良作鉴别。

以上内容仅供参考

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