充分透析是主要的治疗手段,被透析的尿毒症心包炎对透析治疗反应较好,大部分患者在1-2个月内,心包积液消失。在透析中出现的心包积液对治疗反应较差,通常与透析不充分有关,要调整透析时间,改用高效大面积的透析器,或者用高钠透析、血液滤过等。
透析中使用肝素可加重出血,并使心包积液量增加,出现胸痛,发热,容易发生心包填塞。心包积液呈浆液血性,或者明显的出血性大量心包积液时,常有呼吸困难需要紧急处理。对于这类患者,血透中不要使用普通肝素,可给予低分子肝素、无肝素透析或者局部肝素化透析。
充分透析是主要的治疗手段,被透析的尿毒症心包炎对透析治疗反应较好,大部分患者在1-2个月内,心包积液消失。在透析中出现的心包积液对治疗反应较差,通常与透析不充分有关,要调整透析时间,改用高效大面积的透析器,或者用高钠透析、血液滤过等。
透析中使用肝素可加重出血,并使心包积液量增加,出现胸痛,发热,容易发生心包填塞。心包积液呈浆液血性,或者明显的出血性大量心包积液时,常有呼吸困难需要紧急处理。对于这类患者,血透中不要使用普通肝素,可给予低分子肝素、无肝素透析或者局部肝素化透析。
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